姓名：王翔凌
医龄：19年
职务：医学博士、北京医院心血管内科主治医师，现任市中西医结合医院（市人民医院）普通内科主任
毕业院校：西安交通大学医学院硕士研究生、北京大学医学部博士
擅长：心血管内科常见病、多发病、疑难病的诊治，在危重症抢救方面拥有丰富的临床经验。长期从事高血压、代谢及心衰亚专科的临床、教学、科研工作。
坐诊时间：周一上午、周二下午
坐诊地点：市中西结合医院（市人民医院）门诊2楼2002诊室
名医坐诊
“悄然来袭”的高血压
●体重200余斤的小伙自认为“很健康”，偶然测血压，血压计竟“爆表”
●经过援疆专家的规范治疗，目前，小伙的血压已经恢复正常
35岁的赵杰（化名）是一名自由职业者，由于平日里应酬多，经常食用大鱼大肉，他的体重今年已达两百余斤。
可赵杰觉得自己“是壮不是胖，身体很健康”。
今年10月底，赵杰在朋友家作客时，朋友正好给自己的父亲量血压。出于好奇心，赵杰量了一下自己的血压。结果让所有人震惊：由于血压过高，家用血压计“爆表”了。
赵杰也被这个结果吓坏了，但抱着“血压计可能出故障了”的侥幸心理，他到家附近的药店请药师再次测量了血压，结果显示，他的收缩压高达230mmHg，舒张压为130mmHg，属于最严重的3级高血压，药师建议他尽快到医院专业科室接受治疗。
赵杰赶紧挂了在市中西医结合医院（市人民医院）坐诊的北京医院援疆专家王翔凌的专家号。
王翔凌通过初步检查，发现赵杰的血压属于高血压亚急症范畴，很容易出现心脑血管严重并发症，情况十分危险，建议他先到急诊通过静脉用药稳定血压。
在急诊接受静脉用药后，赵杰的血压很快降至150mmHg/100mmHg，随后被收治到该院普内科接受规范化治疗。
丰富的经验让王翔凌敏锐地意识到，赵杰的情况并不只是高血压那么简单，他需要进行高血压病因及心脏、大脑、肾脏等器官损害的检查。于是，她对赵杰进行了一系列详细检查，结果显示：赵杰有家族心脑血管疾病遗传史，属于原发性高血压，由于血压长期过高，他的心血管、肾脏、脑血管均出现了问题，尤其是大脑出现多发微小出血灶，如果血压控制不理想，今后可能会对认知功能造成影响，甚至出现严重的脑出血。
经过10天静脉及口服药物规范综合治疗，赵杰的血压逐步下降，出院时已经恢复正常。
“即便血压降下来了，也不能掉以轻心，建议你继续监测血压，每2至4周来随访一次，我会根据你的情况调药。另外，由于你已经出现了高血压并发症，应去上级专科医院接受进一步检查，及时进行干预治疗，努力将高血压的危害降到最低。”王翔凌叮嘱道。
经过这件事，赵杰深刻地认识到了关注自身健康的重要性。
名医分析
患高血压的年轻人多了
●现象：在该院普内科门诊，高血压患者中三分之一为中青年人群
●问题：年轻患者存在治疗不积极、过度忧虑、依从性差三大问题
●提醒：个体对血压的反应有差异，不能仅靠症状判断自己是否患病
“大家一定很奇怪，为什么血压高达两百多，患者竟然浑然不知。”王翔凌说，实际上，赵杰这样的例子在临床上并不少见，不少血压很高的患者就诊时并不知道自己患有高血压，究其原因，一方面和患者对高血压不了解、不重视有关，另一方面和个体对血压的反应有所差异有关。
王翔凌进一步解释说，经过媒体多年不懈地宣传，相信大部分居民都对高血压有一定的了解，但是这个了解有很强的主观色彩，以症状来判断自己是否患高血压就是其中之一。“高血压有一些典型症状，比如头痛、头晕、胸闷等，只要出现这样的症状，大多数患者都会引起注意。但是个体差异是巨大的，还有一部分患者不会出现任何症状，就比如上文中提到的赵杰，血压如此之高却没有任何症状，着实非常吓人。如果不是他偶然测量了自己的血压，很可能会一直拖下去，待出现严重并发症再来就诊，恐怕为时已晚。”
王翔凌在市中西医结合医院（市人民医院）坐诊已经两月有余，据她观察，我市的高血压患者还呈现出一个特点：年轻化趋势明显。在该院普内科门诊，高血压患者中，中青年人群约占三分之一，其中男性患者居多。
王翔凌分析说，我市中青年人易患高血压，主要有两方面的原因。首先，生活方式不健康。饮食油腻、口味偏重、喜好饮酒、经常熬夜、缺乏运动、体重超标等都会造成血压升高；其次，对于经常出野外、倒夜班的人员来说，生活作息不规律、精神压力大、睡眠质量差也容易引起高血压。
高血压可分为原发性和继发性两大类。病因不明的高血压，称之为原发性高血压，占总高血压患者的90%左右。一般来说，大部分原发性高血压患者都必须终身服药治疗。继发性高血压是有明确病因的一种高血压，可以理解为其他疾病的一种症状，如肾脏、脑、血管及内分泌疾病均可引起血压升高。高血压一般起病缓慢，患者早期常无症状，或仅有头晕、心悸、耳鸣等症状，如果治疗不当，会引发脑中风、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症。
王翔凌指出了我市年轻高血压患者存在的三大问题——
第一，治疗态度不积极。不少年轻患者，在体检中发现自己是高血压后，完全不当回事。这样下去，会导致其心脑血管、肾脏等靶向器官受损，出现心梗、脑梗的概率大大增加。
第二，过分担心高血压。还有一部分患者，当得知自己患有高血压后，精神压力过大，总是担心药物的副作用或患上各种并发症，每天忧心忡忡。这样也是不可取的，如果精神过度紧张，会进一步引起血压升高，加重病情，不利于康复。
第三，依从性不容乐观。按照要求，高血压患者每半年至一年要到门诊进行一次随访，如果病情不稳定，甚至每两周就应去一次，可是年轻患者一般来一次后就“失踪”，很少能定期复诊，不利于规范管理。
名医支招
专家教你防治高血压
致普通人群的建议
1、健康饮食。避免高盐高脂高热量饮食，多吃高钾高钙、富含纤维素的食物。
2、戒烟限酒。高血压发病率之所以男性高于女性，和男性喜欢抽烟喝酒有一定关系。吸烟会增加动脉粥样硬化的形成，大量饮酒也会导致血压升高。
3、控制体重。肥胖会导致身体里过多的脂肪堆积，也是造成高血压的一个危险因素。
4、避免情绪紧张。工作节奏过快、压力过大、情绪紧张，会影响植物神经对于血管压力的调节功能，导致血压升高。因此，在生活和工作中要学会调节心情，尽量避免神经高度紧张。
5、重视健康体检。坚持每年定期体检，认真阅读自己的体检报告单，如发现血压异常，一定要引起重视，最好到医院专科首诊，明确高血压的水平、危险程度后，再遵医嘱规范管理血压。
致高血压患者的建议
1、学会正确监测血压。对于高血压患者来说，日常血压监测极为重要。建议每位高血压患者家中都备有血压计，首选上臂式电子血压计，一定要选择合适型号的袖带，严格按照说明进行测量。对于血压稳定的患者，建议每周测量一天；对于血压控制不好的患者来说，最好每天早晚各测量一次。在去医院随访的前一周建议每天认真监测并做好数据记录，以便医生给出有针对性的建议。
2、不可擅自减药或停药。不能看到血压正常了，就立即停药。这种做法会导致停药不久后血压再次升高，仍需继续使用药物降压。而且，由于血压较大幅度波动，还会对心血管不利。
3、服药不等于血压正常。有的患者认为只要服药，就能治病，实际上血压可能控制得并不理想。长此以往，病情会不断加重。
4、不可急于求成。不少刚被诊断为高血压的患者短期内血压没有明显下降，就急切地要求医生换药。高血压药品种类繁多，降压机制不同，适宜人群不同，见效速度也各异，建议患者对自己服用的药物进行一至两周的观察，不要频繁换药。
5、重视继发性高血压筛查。建议所有高血压人群，尤其是血压控制得不理想的人群做一次继发性高血压筛查，以排除其他病因，做到早发现、早治疗。
6、冬季谨防血压波动。秋冬季节天气寒冷，血压波动较大，不少患者会出现血压控制不理想的情况，这时应主动监测血压，如血压异常应及时请专科医生根据自己的情况调药。