编者按
秋冬季节,气温骤降,风寒渐盛,我市各大医院的感冒患者数量有所增多。中医认为,秋冬季节是呼吸道疾病的高发期,其核心在于“外邪侵袭”与“正气亏虚”的相互作用。
如何从中医角度科学预防和应对秋冬感冒?记者采访了我市多位中医专家,结合本地气候特点与临床经验,为市民提供一套全面的中医防治方案。
四型感冒 中医辨治
市第二人民医院(市康复医院)中医科主任侯吉刚说,在中医理论中,感冒属于“外感病”范畴,其发生与人体正气强弱、外邪性质密切相关。但感冒的发生并非单纯由外邪引起,而是“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。肺、脾、肾三脏功能失调是感冒发生的内在根源。
中医将感冒主要分为风寒、风热、暑湿、体虚四种证型,每种证型的成因与症状各有特点。
●风寒感冒:秋冬最常见,受凉是主因
风寒感冒是克拉玛依秋冬季节最常见的类型,多因外感风寒之邪所致。中医认为,“肺主皮毛”,当人体正气不足时,风寒之邪易从口鼻、皮毛侵入,导致肺气失宣,出现畏寒发热、鼻塞流清涕、痰白稀薄、舌苔薄白等症状。
侯吉刚举例说,前段时间接诊了一位 35 岁的上班族朱先生,深秋时节为了赶公交,穿得单薄就出门了,在寒风里等了20多分钟车。当天晚上他就出现了恶寒、打哆嗦、流清涕、咳嗽等症状,测体温 37.8℃,舌苔薄白,这就是典型的风寒束表型感冒。侯吉刚给他开了荆防败毒散加减的汤剂,患者喝了3天,症状就基本消失了。
●风热感冒:温差大+体内积热易诱发
风热感冒则多因外感风热之邪,或体内有积热所致,常见于秋冬季节气温波动较大时。其症状表现为发热较重、咽喉肿痛、鼻流黄涕、痰黄黏稠、舌红苔黄等。
“上个月我接诊了一位 28 岁的姑娘小李,她特别喜欢吃火锅,秋冬季节几乎每周都要吃一次。有天中午气温高,她脱了外套在办公室工作,下午降温没及时穿上,晚上就开始发热,体温38.5℃,咽喉肿痛得咽不下饭,还流黄涕、咳黄痰。这就是因为她常吃辛辣食物体内积热,再加上不慎受凉,引发了风热感冒。”侯吉刚解释道,后来给她用了银翘散合小柴胡汤加减的方药,配合蒲地蓝消炎口服液,5天就痊愈了。
●暑湿感冒:克拉玛依少见症型
由于克拉玛依气候干燥,尤其在秋冬季节,室内外环境湿度均较低,不易形成暑湿感冒所需的高湿条件。
●体虚感冒:体弱人群需重点防范
体虚感冒多见于老年人、儿童、慢性病患者等体质虚弱人群,其核心病机是肺、脾、肾三脏功能失调,正气亏虚,易受外邪侵袭。这类患者感冒后症状往往迁延不愈,还可能伴有乏力、气短、多汗等气虚表现。
50岁的教师张女士就是典型例子。作为一名教师,她常年劳累,每年秋冬必定感冒两三次,且每次都要拖上大半个月才能好转。侯吉刚诊断她为“肺脾气虚型感冒”,在治疗感冒的同时,还需要调理肺脾功能,才能减少复发。
御病于外 固本有方
自治区人民医院克拉玛依医院(市中心医院)中医科主任杨枫说,克拉玛依秋冬季节温差大,早晚寒冷,中午相对温暖,这种气候特点容易导致风寒感冒和风热感冒交替出现。针对这种情况,她给出了预防方案。
●核心原则:内外兼修
内养正气:脾胃为后天之本,气血生化之源。护好胃功能,是免疫力强大的基础。
外避邪气:秋冬的风寒、风燥之邪是感冒的主要诱因。注意保暖、保持口鼻湿润、减少去人群密集处。
生活有节:规律作息、充足睡眠、适度锻炼,是任何药物都无法替代的预防基石。
●环境调护 阻断外邪
雾霾天或风沙天气,市民需佩戴防 PM2.5口罩,避免油烟、粉尘刺激呼吸道;室内每日通风2次,每次30分钟,保持空气流通。建议使用加湿器,将室内湿度维持在50%—60%,缓解呼吸道黏膜干燥。
对此,市民王女士深有体会:“去年冬天家里没开加湿器,孩子总说鼻子干、喉咙痒,经常抠鼻子,还时不时咳嗽,一个冬天感冒了3次。后来听中医建议买了加湿器,把湿度调到55%左右,孩子鼻子干、喉咙痒的症状很快就改善了,整个冬天只感冒了1次。”
●饮食护肺 调理体质
杨枫说,通用原则为忌辛辣油炸、过咸食物和冷饮,以免生热伤肺、损伤肺阳。针对克拉玛依干燥的气候,推荐两款食疗方——黄芪山药粥,做法:将 20克黄芪煎汁,加入50克山药、100克大米煮粥,可补肺健脾,适合日常保健;银耳百合羹,取1朵银耳、20克百合、适量冰糖炖煮,能滋阴润肺,缓解秋燥引起的干咳。
●经络保健 增强肺气
杨枫建议,每日按揉迎香穴(鼻翼旁0.5寸)、印堂穴(两眉中点)各10分钟,配合热毛巾敷鼻根,可预防鼻塞流涕;按揉肺俞穴(第3胸椎旁开1.5寸)、膻中穴(两乳头连线中点),能增强肺气。
对于辨别不清穴位的市民,可选择搓脸、揉耳、叩齿等简单的保健方式。
防治误区 中医纠偏
在日常感冒防治中,不少市民存在一些认知误区,不仅影响防治效果,还可能加重病情。市中西医结合医院(市人民医院)药剂科副主任医师时欢欢对此进行了纠正。
误区一:中成药可以和西药同时叠加服用
纠偏:这种认识存在安全隐患,应避免同时服用多种感冒药,特别是那些含有相同成分(如金银花、连翘等)的中成药,以防过量摄入损伤肝肾功能;当西药与中成药需要联合使用时,两者应间隔1—2小时服用,且需特别注意,部分中成药(如银翘片)本身已含有对乙酰氨基酚、扑尔敏等药物,若再与其他解热镇痛药合用,会进一步加重肝肾负担。
误区二:中药温和,自己可以随意配中药
纠偏:中药的使用需要辨证论治,不同证型用药差异很大,如射干、半夏、细辛等中药,若使用不当,可能会产生不良反应。不要照搬网上“通用方”“网红方”,感冒后先到正规医院中医科就诊,由医生辨证开个性化处方,按医嘱煎煮服用。
误区三:感冒不吃药,依赖“民间偏方”
纠偏:应避免盲目服用来源不明、成分不清的“民间偏方”,这些药方可能含有超标的重金属或其他有毒成分,危害健康;如需使用中药治疗,务必在正规药店或医院购买经过严格质量控制的合格药品,以确保用药安全。
误区四:感冒症状缓解后仍长期服药,以防“好得不彻底”
纠偏:感冒治疗应把握恰当的用药时机与疗程。在感冒初期及时用药效果最佳,而当主要症状(如发热、咳嗽、鼻塞等)基本缓解后,即可考虑停药,无需长期服用。尤其需要注意的是,儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者等特殊人群,必须在医生指导下用药。例如,儿童应禁用含麻黄的中成药,孕妇需慎用活血化瘀类中药。此外,不推荐健康人群盲目服用药物来预防感冒。
误区五:给儿童用成人的感冒药
纠偏:儿童不是成人的缩小版,他们的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和排泄能力远弱于成人。简单地将成人药减量给孩子服用,不仅难以控制精准剂量,更可能引发毒性反应,造成肝肾损伤。儿童感冒应使用儿童专用药,这类药物不仅剂量精准(严格按体重/年龄计算),而且剂型友好(如滴剂、糖浆、颗粒),成分也更安全。
久恙不愈 中医解困
感冒急性期过后,部分市民会出现咳嗽、鼻塞等症状迁延难愈的情况,这在中医看来,多是由于恢复期肺、脾、肾三脏功能尚未完全恢复,余邪未清所致。针对不同的证型,侯吉刚给出了相应的康复调理方案。
●气虚型:益气健脾助恢复
这类患者恢复期常表现为乏力、气短、多汗、咳嗽无力等症状,多因感冒后正气亏虚,肺气不足所致。
治法以益气健脾为主,食疗推荐黄芪当归粥,将20克黄芪、5克当归煎汁,加入100克粳米煮粥食用。
●阴虚型:滋阴润肺缓解干咳
表现为口干、咽痒、干咳少痰等症状,多因感冒过程中耗伤肺阴所致。
治法为滋阴润肺,食疗可选择麦冬百合粥,将15克麦冬、20克百合与100克粳米煮粥,同时忌熬夜和烟酒。
●痰湿型:健脾燥湿除痰多
症状为痰多、胸闷、食欲不振等,多因脾虚运化失常,痰湿内生所致。
治法以健脾燥湿为主,食疗可将10克炒莱菔子煮水代茶,配合山药薏仁粥食用。