名医名片
姓名：潘有贵
现任职务：自治区人民医院克拉玛依医院神经内科主任
擅长：脑血管病的规范化诊治，耳石症头晕的手法复位治疗，对肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、颅段肌张力障碍、颈部肌张力障碍、卒中后肢体痉挛、书写痉挛等肌张力障碍性疾病具有丰富的临床经验。
履历：医学硕士研究生，上海同济大学附属同济医院神经内科主治医师
学术任职：中国神经科学学会-神经毒素分会秘书，参与过多项课题及发表过学术论文多篇。
医龄：18年
坐诊时间：周二上午、周四下午、周日下午
坐诊地点：自治区人民医院克拉玛依医院门诊楼B楼援疆专家名医工作室223房间
头晕症状反复发作
“我头晕、呕吐的症状过了半个月还没有彻底缓解，有时候一闭上眼睛就感觉整个房间都在旋转。医生，我到底怎么了？”12月初，市民谢恬（化名）向上海援疆专家、自治区人民医院克拉玛依医院神经内科主任潘有贵求助。
上月，42岁的谢恬在出差时突发头晕并伴有呕吐症状，但症状仅持续了一会儿便有所缓解。趁着难受劲儿过去，谢恬立即前往当地医院急诊科就诊。到达医院后，当地医生为谢恬安排了头颅CT、验血等检查，排除了脑出血、中风等疾病后，医生给谢恬注射了一剂“止吐针”，但效果甚微。
回到克拉玛依后，谢恬头晕、呕吐的症状仍不见好转，在躺下休息和起来的时候都会感觉到天旋地转，只能半靠在床头睡觉。
在家人的陪同下，谢恬来到了自治区人民医院克拉玛依医院神经内科就诊。
住院的一周时间里，谢恬做了核磁共振等一系列检查，进一步排除了脑梗塞、颈椎病等疾病，但头晕症状仍反复发作，整个人昏昏沉沉，尤其是在体位改变时症状更明显。她的主管医师便请潘有贵会诊。
潘有贵进行了问诊和查体，询问谢恬的病史和头晕的情况，并做了体位诱发试验（摆特定的体位，测试该体位是否能诱发眩晕症状及特定的眼球震颤情况）。结合检查结果和查体情况，潘有贵判断，导致谢恬头晕的疾病为耳石症。
潘有贵进一步介绍，耳石是一种碳酸钙结晶，位于内耳两个耳石器中（椭圆囊、球囊）。耳石器能够感受重力和加速度的变化，是人体维持平衡的重要器官，帮助人正常站立、行走、跑跳。
“当一些致病因素导致耳石脱落，原本附着椭圆囊的耳石颗粒就掉落在半规管内，脱落的耳石随着头部位置的改变在管中运动，带动半规管内的液体流动，就会使人产生眩晕的感觉。”潘有贵说。
明确了疾病后，潘有贵为谢恬进行了3次耳石复位治疗，将脱落的耳石颗粒复位到原位（椭圆囊或球囊内）。做完治疗后，谢恬头晕的症状立即得到了缓解。
中年人更易患该症
潘有贵介绍，耳石症是一种通俗的叫法，实际上，它的正式名称叫做良性阵发性位置性眩晕。这种眩晕症状一般只在体位改变和头位改变时出现，每次眩晕持续的时间一般在1分钟以内。数据表明，该病约占眩晕疾病的三分之一。
耳石为什么会脱落？
潘有贵表示，引起耳石脱落的原因有很多，如外伤（头部的外伤、撞击导致耳石非正常脱落）、炎症（有中耳炎、前庭神经炎等内耳炎症性疾病患者）、年龄因素（40岁以上的人可能与该年龄段人群前庭慢性缺血有关，或者内耳局部结构发生老化或退化）、缺钙（女性更年期时，雌激素水平下降，缺钙发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险）等。
除此以外，内耳血管痉挛（长期处于压力之下、睡眠不好、过度疲劳等不良生活状态，或者低头玩手机、用电脑，长期处于不良头位姿势），伴发或继发其他疾病（如梅尼埃病，前庭性偏头痛）、系统性疾病（如糖尿病、高血压、高血脂、脑卒中）等也会引起耳石脱落。
“耳石症好发于中年人，男女之比为1:2，平均年龄为54岁。一般情况下，耳石症患者的典型情况为在仰头或翻身时突然发作眩晕，瞬间即消失；重复诱发头位时眩晕可再度出现；无听力下降和前庭功能障碍；偶有耳鸣症状。”潘有贵说。
耳石症的临床表现可用“短”“动”“床”三个字概括——
症状主要为天旋地转的头晕，发作时间短暂，一般不超过3到5分钟，大部分只有不到1分钟。每天反复发作数次，可连续数天到数周。
头晕发作与头位变动有关，比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。
大部分患者发作一般与床有关，在床上起床、躺下、躺下左转或右转时发作。
复位治疗效果最好
如何预防耳石症？潘有贵给出了以下建议——
首先，避免熬夜，规律作息；其次，均衡饮食，少抽烟、少饮酒；再次，积极治疗原发疾病，如中耳炎、突发性耳聋、高血压、糖尿病等；最后，避免头部外伤或头部剧烈及加速运动，如拳击、过山车等。
“目前，针对耳石症最有效的方法是耳石复位治疗，90%以上的患者通过简单的耳石复位治疗即可快速缓解眩晕症状。”潘有贵说，“不同部位半规管的耳石症通常采取的复位方法也不同，复杂而顽固的患者甚至需要多次复位才能缓解，在这种情况下患者需要到医院就诊，由专业的医师来判断情况并采取有效的复位方法。”
潘有贵表示，复位后，患者应注意以下几点——
复位治疗后，患者应至少静坐30分钟。由于复位治疗时耳石移位，有的患者当时没有什么反应，但随后也许会出现较为剧烈的眩晕反应，个别患者可能还会出现呕吐的症状。
避免剧烈运动。耳石复位后应避免剧烈的甩头和跳跃动作，建议患者尽量避免登高运动，过山车、海盗船等游乐项目也建议不要参与，避免耳石症复发。
避免过度劳累。耳石复位后应注意休息，避免熬夜和过度劳累。
合理饮食。注意饮食清淡，多食用新鲜水果、蔬菜，避免食用辛辣等刺激性食物，注意烟酒适度。
遵医嘱定期复诊。“部分耳石症患者复位后，还会存在一段时间的头晕、头昏、头重脚轻等不适症状，可以通过口服药物、前庭康复治疗等给予缓解，缩短持续时间。”潘有贵说。