“非常感谢你们，手术做得这么成功，我再也不用四处求医了。”11月9日，贺文（化名）向王国亮和他的团队致谢。

故事还要从5年前说起。

重燃希望

2018年，家住阿勒泰的贺文突然出现左侧腰腹部不明原因的疼痛，并且偶尔伴有血尿。

贺文立即前往医院，经过一系列治疗，症状并未好转。

从此，贺文踏上了求医之路，辗转于疆内外的多家大型医院。在确诊患了罕见病“胡桃夹”综合征后，她尝试了多种保守治疗方法，也没有实质性的改变，疼痛、血尿的症状仍然反复出现。

5年的疼痛和就医经历不仅让她身心俱疲，也给家庭带来了巨大的压力。

今年一次偶然的机会，贺文及其家人听说，自治区人民医院克拉玛依医院来了一位诊治“胡桃夹”综合征的专家。这个消息让贺文及其家人重燃希望，再次踏上求医之路。

创新治疗

在自治区人民医院克拉玛依医院见到全科医学科主任王国亮后，贺文把这5年的痛苦全部倾诉而出。

“‘胡桃夹’综合征的治疗一直是医学界的一大挑战。传统方法多以保守治疗为主，但这对于症状严重的患者来说，往往效果不佳。”王国亮说。

经过进一步的检查和评估，王国亮与团队仔细分析、研究了贺文的病情后提出，使用创新的介入支架植入术来治疗。

在此之前，贺文和家人都没有听说过这种治疗方法。

“介入支架植入术是一种微创手术，可以类比为‘内部支撑’。如果一条河流的某个部分变窄，水流受阻，我们可以在窄处插入一个‘支撑框架’，也就是支架，让河道重新变宽，水流恢复正常。”王国亮借用通俗的例子，向贺文解释即将接受的手术原理，“现在，你的左肾静脉被腹主动脉和肠系膜上动脉夹紧，血液流动受阻。通过介入手术，我们将一个小型的支架放入狭窄的肾静脉，让血管重新扩张，恢复血液流动，让你痛苦的那些症状就会逐渐消失。”

听了王国亮的解释，贺文和家人对这种创新的治疗方案有了更深入的了解，也有了更大的信心。

成功手术

确定了手术方式后，王国亮及其团队着手安排手术事宜。

11月9日，手术开始。

通过贺文体内的血管通道，王国亮和团队小心翼翼地将一个细小的支架输送到狭窄的左肾静脉。在精准控制下，支架在肾静脉内展开，这个“支撑框架”将压迫的血管扩张开，恢复了血液的自由流动。

由此，这台北疆地区首例“胡桃夹”综合征的支架植入介入治疗手术成功实施。

“介入支架植入术是微创手术。相比传统的开放式手术，它大大减少了创伤和恢复期。很快，你就能感受到症状有所缓解。”术后，王国亮查房时对贺文说。

完成手术几天后的贺文脸上露出了阔别已久的笑容。“现在，我的腰腹不疼了，血尿问题也得到了根本解决，我觉得自己又能够正常地生活了。”她说。

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什么是“胡桃夹”综合征？

王国亮说，“胡桃夹”综合征又称为左肾静脉受压综合症，是一种罕见的疾病，也被称为NCS。它是指左肾静脉被腹主动脉和肠系膜上动脉压迫引起的一组症状和体征。

在正常情况下，左肾静脉将血液从左肾输送到下腔静脉。然而，当腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角过小或距离过短，压迫从两者之间通过的左肾静脉时，就会形成一种卡压效应，导致血液回流受阻，引起左肾静脉远端压力升高而扩张，进而出现左肾瘀血，同时伴有左侧生殖静脉瘀血曲张，最终导致一系列症状和体征。

此病属于发育异常，常见于青少年和年轻人。

“胡桃夹”综合征有哪些常见症状？

王国亮表示，患了“胡桃夹”综合征通常有以下这些症状——

腰痛腹痛。主要位于左侧腰腹部，可能是钝痛或胀痛，并可能向下蔓延到腹股沟区域。

血尿蛋白尿。由于血液回流受阻，可能导致尿液中出现血细胞和蛋白质。

下腹部坠胀感。由于左侧生殖静脉血液淤积和压力增加，出现卵巢静脉或精索静脉曲张，甚至发生盆腔瘀血，可能出现下腹部坠胀或会阴部疼痛不适。

不孕不育。在男性患者中，由于压迫导致左侧精索静脉血液回流受阻，可能会引起不育症。在女性患者中，由于压迫导致左侧卵巢静脉血液回流受阻，盆腔瘀血，可能引起左下腹疼痛，甚至出现不孕症。

恶心、呕吐。腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角过小或距离过短，还可能压迫从两者之间通过的十二指肠，出现饱食后恶心、呕吐。

🌂特别提醒

“胡桃夹”综合征是一种罕见疾病，临床实践钟容易漏诊和误诊。对于怀疑自己可能患有此症的患者应及时就医，接受专业的医学评估和治疗。