名医坐诊

患者饱受“肚子胀”的折磨，不仅吃饭没胃口，身体也开始变得乏力，夜里睡觉时还经常出现盗汗的情况，一个月就瘦了三四公斤

通过检查，患者白细胞值异常高，还患有轻度贫血，脾脏已经胀大到与肚脐齐平，这就是导致患者感到“肚子胀”的主要原因

经过骨髓染色体及基因检测确定，患者患有慢性粒细胞白血病，医生根据患者情况，选择使用酪氨酸激酶抑制剂为其治疗

46岁的秦娇（化名）最近饱受“肚子胀”的折磨，不仅吃饭没胃口，身体也开始变得乏力，夜里睡觉时还经常出现盗汗的情况。仅一个月的时间，秦娇就瘦了三四公斤。

8月初，秦娇在一家医院做完血常规检查后，接诊医生看到检查结果后感到“震惊”：秦娇的白细胞值为256×10^9/L，而正常人的数值应在4—10×10^9/L。

接诊医生建议秦娇，前往自治区人民医院克拉玛依医院找援疆专家吴昊。

吴昊接诊后，通过了解发现，秦娇不仅白细胞值异常，还患有轻度贫血。紧接着，吴昊为秦娇做了体格检查——腹部触诊秦娇的脾脏是否正常，确认秦娇的眼睑、唇色和甲床颜色是否正常。

“正常来说，人的脾脏是摸不到的，而秦娇的脾脏已经胀大到与肚脐齐平，这就是导致她肚子胀的主要原因。”吴昊说。

凭借专业知识和临床经验，吴昊综合考虑了秦娇的症状和检查结果后，初步判断秦娇可能患有慢性粒细胞白血病。吴昊建议秦娇住院进行进一步检查。

秦娇住院后，吴昊立即安排其进行了骨髓穿刺。在等待结果的过程中，吴昊根据秦娇白细胞值过高的情况，首先选择了口服羟基脲以及输液水化的治疗方法，以此控制体内白细胞增殖，扩大血液容量，撑开血管壁，并将体内代谢废物尽快排出。

骨髓染色体及基因检测结果显示：秦娇出现了费城染色体以及BCR/ABL融合基因，由此可判断，秦娇的确患有慢性粒细胞白血病。

针对秦娇的情况，吴昊选择使用酪氨酸激酶抑制剂中的一种——伊马替尼。“酪氨酸激酶抑制剂是针对慢性粒细胞白血病的一大类靶向特效药。”吴昊解释说，“秦娇出现了费城染色体，基因发生了突变，符合使用靶向药伊马替尼治疗的指征。”

使用伊马替尼治疗一周后，秦娇的白细胞值降至100×10^9/L以下。上月初，秦娇的复查结果显示，白细胞值已经完全恢复正常。