没有全民健康，就没有全面小康。

2019年，国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点，当年8月，白碱滩区（克拉玛依高新区）被国家卫健委确定为“紧密型医疗卫生共同体试点县区”。

自此，作为该区唯一的二级甲等公立医疗机构，市第二人民医院（康复医院）（以下简称“市第二人民医院”）成为建立紧密型县域医共体（以下简称“医共体”）的主要牵头单位。

3年来，该院负责统筹整合、科学调配辖区内大型公立医疗机构和社区卫生服务中心的医疗资源，在探索中与之形成了服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体，不仅优化了医疗资源配置，提升了基层医疗卫生服务能力，还使医疗卫生体制改革迈出了崭新的步伐，更好地满足了群众对医疗健康服务的需求。

管理一体化

切实服务基层

入户开展康复服务、为残疾人开展家庭医生签约服务、到社区进行义诊……近年来，白碱滩区（克拉玛依高新区）的居民在家门口就能享受到高质量的医疗服务。

作为辖区医疗资源最密集、最集中的大型公立医疗机构，如何发挥公立医疗机构的引领带动作用，最大限度满足本地6万余人对于优质医疗资源的需求，一直是市第二人民医院党委萦绕心头的大事。通过建设医共体，市第二人民医院编织了一张覆盖群众全生命周期的“健康防护网”，让辖区居民人人都能共享“健康红利”。

2019年，在辖区各相关单位的大力支持下，市第二人民医院整合辖区4家社区卫生服务中心医疗卫生资源，组建成立了白碱滩区（克拉玛依高新区）医共体总医院，实施一体化运营管理，改善了原来“各自为政”“单打独斗”的分散局面，打通了向下的医疗资源分配输送通道，推进了优质医疗资源扩容和均衡布局，为破解医疗资源总量不足、区域分布不均衡问题走好了第一步。

在体制建设和管理方面，白碱滩区（克拉玛依高新区）医共体总医院实行由市第二人民医院党委领导下的院长负责制，并印发了36项指导性文件，确定了以“服务共同体”“管理共同体”“责任共同体”“利益共同体”为主要内容的工作方向，从体制和机制上保证了各项工作有章可循。依托灵活高效的管理模式，以往在大医院才能治疗的基础病、慢性病，如今在基层医疗卫生机构就能得到规范治疗，极大提升了患者的就诊体验。

以家庭医生服务为例，市第二人民医院把8名专科医生、4名康复治疗师作为技术支撑力量纳入白碱滩区（克拉玛依高新区）15个家庭医生团队，建立了以家庭医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的服务模式，为群众提供上门诊疗、长期处方、延伸处方、转诊绿色通道、家庭病床等服务，让签约群众获得了实实在在的“健康红利”。

为加快优质医疗资源和专业人员服务基层的进度，市第二人民医院建立了“以科包中心”的工作机制。该院中医康复科、心血管呼吸科、消化肿瘤科和内分泌肾病科根据4个社区卫生服务中心的需求，以科室为单位和各中心签订了包联协议，科室主任同时担任中心业务主任，科室业务骨干每周前往中心服务的时间不少于两天。一系列扎实的举措，让医疗资源得到了最大化利用。

据该院统计，仅今年2月，市第二人民医院就有67人次专家到基层开展服务，共计服务辖区群众4139人次，其中医疗专家服务群众539人次，超声、心电图专家服务群众1752人次，医学影像专家服务群众1848人次。

建设“加速跑”

攻克薄弱环节

2022年，针对4家社区卫生服务中心中医资源较少、专家号“一号难求”的问题，市第二人民医院采用了中医专家“远程会诊+线下坐诊”的工作模式。这种灵活便捷的就医方式，既提高了基层医护人员的医疗服务水平，也降低了基层的错诊、漏诊和误诊率。

为进一步夯实医共体建设成果、提升建设质量、补齐短板，市第二人民医院大力推动专科能力建设。

2022年，市第二人民医院设立了心血管、神经康复、消化、医院感染、超声医学共5个院级重点专科，并与医共体成员医疗机构开展包联帮扶，通过加大社区卫生服务中心医护人员专业知识培训力度、定期开展线上学习等方式，提升基层医疗卫生机构的专科水平。

通过“理论+实践”的模式，基层医护人员对常见病、多发病的诊疗能力和实操能力均得到了明显提升。医共体也为更多渴望进步的基层医疗人员提供了学习通道，让业务培训得以常态化、高质量开展。

与此同时，医共体的信息化建设也正在如火如荼地进行中。为打破各医疗机构之间的信息壁垒，市第二人民医院对辖区4家社区卫生服务中心的信息化资源、现有信息化软件进行了详细摸底调查，并对医疗设备、网络环境、信息设备、软件服务商、互联互通等情况进行了梳理分析。完成前期调查后，该院和相关负责单位达成了共识，就医共体信息化平台建设方案进行了交流，为推进医疗服务信息平台落地打下了扎实基础。

白碱滩区（克拉玛依高新区）老年人口较多，医共体的建立，很大程度上缓解了老年群体的就医难题。依托医共体平台，市第二人民医院构建了联动分级诊疗模式，积极探索高血压、糖尿病、肝炎、肿瘤等疾病的三级预防模式，做实慢性病医防融合工作。各社区卫生服务中心全科医生团队分工协作，实施分级、分标、团队网格化分片防治。对于明确患高血压、糖尿病的高危人群，开展有针对性的健康管理和健康宣教，让群众真正有“医”靠。

此外，市第二人民医院还成立了医共体总院公共卫生管理中心，主要负责对医共体公共卫生服务工作进行统筹管理和指导，有效提升了健康素养传播、健康处方普及、医防融合管理等方面的工作质量。

改革“进行时”

提升就医体验

2022年，市第二人民医院公布并实施了《县域医共体克拉玛依市第二人民医院（康复医院）医保服务管理办法及实施方案》。该方案的实施，为落实和完善有关政策提供了制度保障，进一步促进了辖区医疗卫生服务高质量发展，有力推动了医共体建设。

根据该方案，市第二人民医院和4家社区卫生服务中心依托医共体，成立了由“一把手”总负责的医院医保管理小组，全面负责医共体内的医保工作。

作为该工作的主要推行单位，市第二人民医院充分利用该院LED电子大屏及各社区卫生服务中心宣传栏，及时公布医保相关的宣传视频、收费项目、收费标准、药品价格和监督投诉电话等，主动接受群众监督，并通过入院登记、住院治疗、出院结算3个环节规范医疗服务行为。

为了保证各项政策落实到位，该院医保办定期前往各社区卫生服务中心，对新政策落实情况、工作质量等进行督导检查，并对相关人员开展业务知识培训，规范基层医疗机构的诊疗过程，杜绝“乱检查、大处方、人情方”等不规范行为发生，持续优化医疗保障服务。

党的二十大报告提出，要“提高基层防病治病和健康管理能力”。作为白碱滩区（克拉玛依高新区）医共体建设的主要推进者，今年市第二人民医院将在“医疗质量一体化管理”建设、“院感一体化管理”建设、“护理一体化管理”建设等方面持续发力，为患者提供更加优质、便捷、高效的诊疗服务。