名医名片

姓名：李涛

原任职务：博士、华西第二医院副主任医师

现任职务：市中西医结合医院（市人民医院）妇产科主任

坐诊时间：每周二上午

坐诊地点：市中西医结合医院（市人民医院）门诊4楼4001诊室

擅长：高危产科、围产保健、产科各种并发症及合并症的诊治；正常分娩及异常分娩的诊治等。

毕业院校：四川大学华西临床医学院

医龄：17年

学术任职：四川省康复学会妇产科学会青年委员会副主任委员、中华预防医学会妊娠期缺陷与出生缺陷防控学组委员、四川省医学传播学会妇幼健康发展分会委员、成都妇幼健康学会理事

名医坐诊

孕晚期突发高血压

近段时间，孕期近34周的马女士心情复杂，除了即将为人母的喜悦，她更多是担心。

今年2月底，马女士突然感到头晕，在家人的陪同下，她来到我市一家医院就诊。经测量，马女士的高压达到了160毫米汞柱，被诊断为妊娠期高血压，紧急入院治疗。经过住院治疗后，马女士血压控制良好。

虽然顺利出院了，但马女士仍情绪紧张，同时也感到十分困惑：自从怀孕后，她一直十分注意饮食，每日都会适当运动，也降低了工作强度，以免过度劳累，为什么还是会得妊娠期高血压？

“妊娠期高血压属于孕妇常见病，不必过度紧张。目前你的血压控制良好，后期还需要积极配合治疗。”面对马女士的疑虑，来自四川大学华西第二医院的援疆专家、市中西医结合医院（市人民医院）妇产科主任李涛安慰道。根据丰富的治疗经验，李涛分析，马女士之所以会患上妊娠期高血压，最大的可能性就是“高龄”，而高龄正是孕妇患有该疾病的高危因素之一。随后，李涛针对马女士的病情，为她制订了治疗方案，并增加了产检频率。

李涛说，从症状来看，典型的妊娠期高血压患者有蛋白尿、高血压和水肿三大症状。如果引起子痫还会出现抽搐、脑疝、凝血功能障碍等严重后果；同时，体内胎儿也存在宫内发育受限、羊水过少等风险，如不及时治疗，可能会引起早产、胎盘早剥、胎死宫内等严重后果。

妊娠期高血压患者应该如何正确应对呢？李涛给出了相应提示：目前，妊娠期高血压作为孕期常见病，在临床已有规范化治疗方案，孕妇无需过度担心，只要认真遵循医嘱、听从医生安排、积极配合治疗，相信能收获较为满意的妊娠结果。

目前，马女士每周都会前往市中西医结合医院（市人民医院）妇产科门诊复诊，在李涛的精心调理下，她的血压一直保持平稳。

名医分析

妊娠期高血压危害多

什么是妊娠期高血压？

李涛介绍说，妊娠期高血压并不是妊娠期与高血压的简单相加，而是一个疾病群。目前，医学界将妊娠相关高血压疾病概括为4类，包括妊娠期高血压、子痫前期—子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期。患有妊娠期高血压的孕妇发病背景复杂，孕妇年龄过小（低于18岁）或过大（大于40岁）、多胎妊娠、有妊娠期高血压疾病史及家族史、肥胖、营养不良等都是妊娠期高血压的高危因素。

值得注意的是，妊娠期高血压虽然是产科常见疾病，但其对母婴健康的危害不可忽视。其中，少部分患者可能出现血压升高、尿蛋白高、水肿、全身多脏器损害等，严重者可出现抽搐昏迷等症状，严重危害母婴健康。因此，孕妇一旦被检查出患有该疾病，应当及时前往医院就诊并遵医嘱进行治疗。

一般情况下，产后6周左右，患者的血压将恢复到正常值范围。如果患者产后6周内血压仍然高于正常值范围，应于产后12周再次复查血压，以排除慢性高血压病，必要时建议前往内科会诊。

如果被确诊为慢性高血压，患者需要保持平稳心情，遵医嘱进行合理治疗，注意均衡饮食，保证良好睡眠。

名医支招

谨遵医嘱  健康生活

对于如何确保母婴健康，李涛提出了以下建议：

首先，遵医嘱及时做好疾病筛查评估。低钙摄入人群，可口服钙以预防子痫前期。此外，对于存在子痫前期史、重度子痫前期史、胎盘疾病史、肥胖、多胎妊娠等高危因素的孕妇，经医生评估后，可视情况在妊娠早中期服用小剂量阿司匹林药物，以此减少妊娠期高血压的发生概率。

其次，孕妇应保证充足的休息。孕妇应维持好孕期生物钟，建立良好的睡眠习惯。这样孕妇不仅可以得到充分休息，胎儿也能够养成良好作息；同时，利用好家里的小家电，比如空调、暖气、加湿器等，调整卧室的干湿度，让孕妇一直处于一个舒适的环境中。

最后，养成健康的生活习惯。孕期适当运动和体重管理可减少妊娠期高血压的发生，产后家属应当继续鼓励妇女养成健康的饮食和生活习惯：规律锻炼、控制食盐摄入量、戒烟等，身体质量指数（BMI）保持在18.5—24.0kg/m^2，腹围小于80cm为宜。这样不仅有助于降低妇女再次妊娠时高血压的发病风险，也有利于长期健康。