问 题
偏头痛、脑卒中或和心源性疾病有关，但由于多种因素，检出率较低
好 处
右心声学造影检查可有效解决该难题，且具有无创、安全性高等优势
“我被偏头痛困扰了近10年，一直找不到病根，没想到在市中心医院只做了一次右心声学造影检查，就发现了病灶所在，感谢你们！”
2月中旬，34岁的钱女士因常年偏头痛来到市中心医院就诊。经过多学科会诊和辅助检查，医生出具了“不排除心源性方面原因致病”的诊断报告。随后，市中心医院超声医学科副主任赵忻带领团队为钱女士进行了右心声学造影检查。
检查结果显示，钱女士心脏内存在多个小“泡泡”，并从右心房依次进入左心房，这也验证了之前多学科会诊的结果是准确的：正是因为先天性心脏异常造成卵圆孔（心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道）未闭，引起了脑血供异常，导致钱女士长期偏头痛。检查结果也为接下来的精准治疗提供了重要依据。
据介绍，钱女士是超声医学科自2022年年底开始推广右心声学造影检查后，第10位受益的患者。
“右心声学造影检查的成功推广，标志着我院在心脏介入超声领域迈上了新台阶。”赵忻介绍，2022年底引进该项技术后，超声医学科立即着手组建心脏检查团队，使心脏超声医学检查实现了精细化分工，专业性更强。截至目前，通过这项技术，该科室已排查出了2例和钱女士一样的病例。
“近年来研究显示，不明原因反复发作的偏头痛、脑卒中都和卵圆孔未闭这种疾病有关，而右心声学造影作为诊断依据，对临床治疗方案的选择起到了重要作用。当前，在成年人群体中受肥胖、肺气过多等因素影响，卵圆孔未闭的检出率较低，而该项技术的开展则有效解决了这一难题。”该科室主治医师高光旭说，右心声学造影检查最大的优势在于检查时无需使用特殊药物、副作用少、安全性高、无后遗症。此外，该项检查还具有过程短暂、操作简便、无创、无电离辐射等优势。
秉持“科研服务临床，临床指导科研”的工作理念，下一步，市中心医院超声医学科全体医护人员将在相关领域积极开展新技术、新项目，以精湛的技术为广大市民提供优质的诊疗服务。
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右心声学造影小科普
什么是右心声学造影？
利用静脉注射手震微气泡生理盐水造影剂，使右心系统显影，通过超声心动图的检查，进一步了解右心系统各腔室的解剖结构和血流状况，协助确定有无心腔内（如卵圆孔未闭、房间隔缺损）或心腔外（如肺动静脉瘘）右向左分流的一种检查手段。
什么样的人应该做右心声学造影？
1.可能存在左向右或右向左分流的心脏疾病患者，如卵圆孔未闭（卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等的病因之一）的筛查；
2.需要进行先天性血管畸形（如永存左上腔静脉、肺动静脉瘘）诊断的患者；
3.需要评估右心腔内径、心内膜边界轮廓、室壁厚度是否存在占位、瓣膜反流情况的患者；
4.需要寻找低氧血症病因的患者。
哪些人不适合做右心声学造影检查？
1.严重紫绀且心内分流量较大的患者；
2.重度肺动脉高压患者；
3.有栓塞病史的患者；
4.重症肺气肿、呼吸功能不全、重度贫血的患者；
5.酸中毒及严重心、肾功能不全的患者；
6.急性冠状动脉综合征患者。