名医名片

姓名：姜坤

毕业院校：四川大学华西医院

医龄：17年

原任职务：医学硕士、华西医院胰腺炎中心副主任医师

职务：市中西医结合医院（市人民医院）院长助理，康复科、普内科主任

坐诊时间地点：每周二下午门诊楼二楼2013办公室；每周四上午综合楼四楼425办公室。

擅长：中西医结合治疗消化系统疾病，如肠梗阻、反流性胃食道疾病、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、肠炎、便秘、消化不良、急慢性胰腺炎、高血压、头痛、急慢性咳嗽等。

学术任职：全国名老中医药专家学术继承人、美国约翰霍普金斯访问学者、四川省中西医结合学会理事。

病菌竟是致病“元凶”

名医坐诊

●天天“下馆子”“点外卖”，30岁的他患上严重胃炎

●多方寻医无果，经援疆专家诊断，问题出在一种病菌上

刚过而立之年的何亮（化名）工作顺利、家庭和睦。本该好好享受生活的他，却因胃痛每天活在郁闷之中。近一年来，何亮的食欲越来越差，消化功能明显下降，看上去面黄肌瘦、憔悴不堪。

为了治疗胃病，何亮跑遍了疆内各大知名医院，服用了许多药物，可是收效甚微，病情甚至还有不断加重的趋势。因为得不到有效治疗，何亮出现了较为严重的焦虑症状，严重影响了生活质量。

求医无门的何亮从朋友口中听说有位“很厉害”的援疆专家在市中西医结合医院（市人民医院）普内科坐诊。抱着一线希望，他挂了姜坤的专家号。

姜坤接诊后，没有急于按照常规治疗手段为他开药，而是耐心引导他详细叙述自己的患病过程。何亮回忆说，因为工作忙碌，他没法好好吃饭，一日三餐全靠“下馆子”“点外卖”解决。近两年来，他开始出现胃痛、反胃、口臭等症状，人吃成了“药罐子”，病却半点不见好。

“你做过检测幽门螺杆菌的碳14呼气测试吗？”听完何亮的讲述，姜坤问了一个最容易被患者忽视的关键问题。在得到否定的答复后，姜坤要求何亮先进行碳14呼气测试，然后再根据测试结果制定具体的治疗方案。

经过测试，何亮体内的幽门螺杆菌数值显示异常，数值相较正常人超出了10倍左右。严重超标的细菌，正是何亮胃病反复发作、难以治愈的“罪魁祸首”。

由于何亮此前已经治疗过很长一段时间，对于许多抗生素产生了耐药性，治疗起来难度很大。因此，姜坤制定了西药杀菌为主、中药巩固为辅的治疗方案。通过发挥中药调理身体机能的作用，帮助患者提高机体的抵抗力，从而达到事半功倍的治疗效果。

经过一段时间的治疗，何亮的病情明显好转，胃部不适得到了有效缓解。在姜坤的建议下，何亮的家人也进行了碳14呼气测试，并在日常进餐时使用公筷，防止家人之间出现幽门螺杆菌交叉感染。

病菌虽小危害极大

名医分析

●我国超一半人感染过幽门螺杆菌，传播途径为“口口”传播

●相较于单一疗法，中西医联合治疗幽门螺杆菌感染效果更显著

姜坤介绍说，幽门螺杆菌是目前发现的唯一可以在胃内高胃酸浓度环境中生存的细菌。

幽门螺杆菌为何会导致消化系统出现不适？研究显示，幽门螺杆菌在人体内可产生一种尿素酶，释放氨类等一些碱性物质中和胃酸。感染幽门螺杆菌后，人体会出现慢性胃炎、胃溃疡、12指肠溃疡等消化系统疾病，如果不及时治疗还有可能导致胃癌。

据《人民日报》相关报道，我国超一半人感染过幽门螺杆菌。这种病菌主要通过“口口”传播，共餐易致全家感染，且不少患者出现耐药。姜坤提醒，家中人口越多，尤其是儿童数量多，感染幽门螺杆菌的概率就越高。因此，家中只要有一人感染，全家都要提高警惕并进行检测。

在治疗方面，姜坤表示，相较于单一的中医或西医疗法，中西医结合治疗幽门螺杆菌的效果更加显著。目前，西医治疗幽门螺杆菌较为常见的方法是四联疗法，四种药物包括1种抑酸质子泵抑制剂、2种抗生素、1种铋剂。除了服用西药，患者还可遵医嘱，针对脾胃湿热、肝胃不和、脾胃虚寒等症状服用中药，达到抑杀幽门螺杆菌、减少细菌耐药性的治疗目的。

姜坤特别提醒，虽然现在关于幽门螺杆菌的治疗方案已经较为标准化，但不推荐患者自行用药，需要在医生指导下用药。如果用药过程中出现恶心、呕吐或药效不明显等症状，应及时前往医院进行治疗。

养成好习惯 远离致病菌

名医支招

在日常生活中如何预防幽门螺杆菌感染？姜坤提醒，养成良好的生活习惯是避免感染的最佳方法。

第一，饭前便后要洗手。洗手时不能只用清水，还要使用洗手液或具有杀菌功能的香皂进行清洗。

第二，保证食物清洁卫生。由于幽门螺杆菌不耐高温，因此食物一定要确保煮熟后才可食用。

第三，少吃刺激性食物。刺激性食物会损伤胃黏膜，加重感染。另外，不要吃生食或食用太烫的食物，以免刺激胃黏膜，降低其抵抗力。

第四，提倡使用公筷、公勺。如果家中有一人感染，建议使用公筷或分餐，避免交叉感染。

第五，不要“口对口”喂饭。这种不卫生的喂饭方式可能将大人口腔内、肠胃里的细菌传染给孩子。

第六，注意口腔卫生。建议使用漱口水和抑菌牙膏，定期更换牙具。