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医者仁心 生命至上
——市中心医院救治塔城地区危重症创伤患者小记
杨艺佩杉 胡阳 于声利

人们常说,不知道明天和意外哪一个先来。最近,在塔城地区工作的李先生(化名)就经历了一次惊心动魄的生死抢救,他原本简单的人生轨迹也发生了天翻地覆的变化。

10月中旬的一天,李先生在室外作业中身受重伤、濒临死亡,在被送至最近的医院抢救后,却因伤势过重,亟需转院至医疗水平更高的医疗机构。

接到求助电话后,市中心医院相关负责人决定立即实施抢救计划。那一晚,市中心医院医护人员与“死神”赛跑,克服路途遥远、患者伤势重等困难,倾尽全力,紧密配合,终于把李先生从“死亡线”上拉了回来。

命悬一线

李先生是一名施工队工人,为了给家人提供更好的生活条件,他平时在外打工,和家人分居两地。10月15日上午,按照工程进度,李先生和工友正在塔城地区和布克赛尔蒙古自治县进行施工作业。意外总是悄然而至,专注工作的李先生不慎被机器挤压胸部,受到了严重的创伤。

突如其来的意外吓坏了李先生的工友,随即他被送至和布克赛尔蒙古自治县人民医院进行抢救。拿到检查报告后,主治医生心急如焚:“患者受伤太严重,如果不能得到有效救治,随时可能出现生命危险!”

当时的报告显示,李先生的胸部在机器的巨大外力作用下遭到严重挤压,并伴有右侧多发性肋骨骨折、连枷胸(多处肋骨骨折出现的反常呼吸运动)、右侧血气胸、腹腔脏器损伤等严重创伤。这样严重的内伤,让李先生命悬一线。

确认受伤部位后,和布克赛尔蒙古自治县人民医院立即对李先生开展行胸腔闭式引流术,但其生命体征依然不稳定。最严重时,李先生的血氧饱和度仅有80%,心率高达到150次/分,出现了失血性休克、呼吸衰竭等严重症状。更加棘手的是,由于当地医疗条件有限,和布克赛尔蒙古自治县人民医院没有独立的胸外科,更缺乏相关救治力量。如果想要得到更加完善的治疗,只有一条路可选——转院!

寻求帮助

随着时间一点一滴流逝,李先生越发虚弱。作为医疗联合体(专科联盟)的成员之一,和布克赛尔蒙古自治县人民医院决定,向同为该联盟成员单位的克拉玛依市中心医院寻求帮助。10月15日17时左右,该院领导拨通了市中心医院医务处主任李莉的电话,向其介绍了患者情况,并希望能够转院抢救。

生命之上!作为目前北疆地区唯一能够独立开展胸外手术的医疗机构,李莉立刻同意了转院请求,并通知有关科室做好救治准备。与此同时,市中心医院胸外科主任佟箫兵与和布克赛尔蒙古自治县人民医院主治医师就患者病情进行了远程会诊。经会诊,佟箫兵判断李先生的病情极为危重,随时有死亡风险,必须立即转至市中心医院进行以手术为主的综合救治。

不久后,在通往克拉玛依市的高速公路上,一辆闪着红灯的救护车呼啸而过。10月15日23时,李先生被推进了市中心医院急救中心。

重获新生

又是一个不眠之夜。

在李先生被送至市中心医院急救中心无核区后,该院立即组织抢救。包括急诊科、胸外科、普外科、重症医学科在内的医护人员迅速行动,针对李先生的病情采取了开放静脉通路、中心静脉置管、更换双腔胸瓶、腹腔诊断性穿刺等一系列救治手段。各科室医生配合默契,操作有条不紊。

10月16日11时左右,经过彻夜的多学科综合急救后,李先生的生命体征逐渐平稳,胸腔引流管的出血量逐渐减少,心跳和血氧饱和度均达到了正常数值。凭借丰富的治疗经验,佟箫兵为下一步手术做出了安排:因为胸腔遭到严重挤压,李先生肺部等重要内脏器官受伤严重。因此李先生目前还不能立即进行手术,应等待生命体征进一步平稳后再开展。

就在此时,正在查房的医护人员发现李先生的胸管内出血量突然增大,约流出了500毫升鲜血。按照以往经验,佟箫兵迅速做出判断,李先生体内再次出血意味着病情突然恶化,原定手术方案只能临时推翻。“我们原本希望等待患者状况更稳定一点再开展手术,那样手术效果会更好。但无奈情况紧急,我们只能立即进行手术。”佟箫兵说,在临床抢救中,经常会遇到这样的突发状况,医者也常常面临艰难抉择。

手术开始后,佟箫兵和市中心医院普外科主任陈勇相互配合,经过4个小时的奋战,最终完成了对李先生右肺中叶及下叶、肝脏处多处裂伤的救治,其中伤口最长处达20厘米。

10月16日16时,随着手术室外绿灯亮起,李先生的手术顺利结束。

由于救治及时有效,李先生的病情逐渐好转,身体也日渐康复。11月2日,李先生从市中心医院ICU病房(重症加强护理病房)转至胸外科普通病房继续治疗。虽然目前李先生还不能下地走路,每天只能通过胃管吃流食,但他的精神状态一天比一天好。待医生确认他的肺部和肝部的伤势全部愈合,就可以出院了。

李先生的工友王涛一直在病房照顾他。王涛见证了两地医者齐心协力救治患者,创造医学奇迹的全过程。对于市中心医院守望相助的情谊,王涛动情地说:“都说患难见真情,通过这件事儿我有了切身体会,有这样一群医技高超、医德高尚的医生,是广大患者的福分!”

时间:2022-11-11    来源:克拉玛依日报

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