市中心医院药师正在查看基因芯片。 图片由市中心医院提供
问题由于个体存在差异，一些药物在不同基因型人群中的使用效果大相径庭，有的无效，有的毒副作用大
方法
安全用药基因检测可以指导临床用药，达到提高药物疗效、降低药物毒副作用、减少医疗费用的目的
12月27日，市中心医院药学部药师查看了脑梗患者孙先生的安全用药基因检测报告单后，建议专科医生为他更改治疗方案。
听完药师的解释，孙先生庆幸地说：“还好我做了检测，不然如果贸然服用原来的药品，不仅可能药效不佳，也许还会埋下严重的健康隐患！”
据悉，自市中心医院2017年在全市率先推行安全用药基因检测以来，累积有近6000位患者得到了科学、精准地用药指导。今年12月该院升级设备后，用药基因检测项目从原来的4项增至10余项，涵盖更多常见病、慢性病种。
市中心医院药学部药师谢英介绍说，安全用药基因检测是指对与药物反应相关的基因密码进行解读，预测不同药物对患者的疗效以及患者对不同药物的不良反应程度，从而指导临床用药。参考基因检测的结果，医生可以在开处方时，在药品选择、剂量控制及联合用药等方面为患者制定个体化的精准用药方案，以达到提高药物疗效、降低药物毒副作用、减少医疗费用的目的。
目前，市中心医院的检测方式为抽血检测，一般3个工作日即可出结果。
谢英说，由于人群中存在药物代谢基因的差异性，一些药物在不同基因型人群中的使用效果大相径庭。例如脑梗、心梗患者的常用药物是氯吡格雷，但是对部分代谢酶活性较低的患者来说，该药物可能无法有效抑制血栓形成，从而增加患者发生严重心脑血管疾病的风险，增加死亡率。对于此类人群，应及时更改药物治疗方案，避免不良事件的发生。
“你以为这样的患者很少？其实不然。数据显示，这部分患者占比近20%。”谢英说，为了保证用药安全，医生一般都会建议脑梗、心梗患者在使用氯吡格雷前做一次安全用药基因检测，以便及时发现个体差异，调整治疗方案。
除了慢性病用药基因检测，在市中心医院，准妈妈叶酸代谢能力检测也广受欢迎。准妈妈缺乏叶酸会导致宝宝的神经管畸形，但是叶酸的补充并非多多益善，大剂量地补充叶酸（每天服用叶酸超过1mg的叶酸）反而会影响锌的吸收而导致锌缺乏，进而出现宝宝发育迟缓、出生时体重过低等问题。此外，大剂量的叶酸还能掩盖维生素B12的缺乏，从而导致不可逆的神经系统损害。通过安全用药基因检测，准妈妈能够准确得知自身所需叶酸的剂量，从而有针对性地进行补充。
谢英说，安全用药基因检测的好处是多方面的。对于患者来说，做一次检测，结果终生不变，患者无需重复进行相关基因位点检测，可以有效指导临床用药、降低用药风险；对医院来说：鼓励患者进行相关基因检测，可以促使药师用药更加科学规范，提升医院总体药物治疗水平；对社会来说，精准用药有利于减少医保费用、节约医疗资源、减轻社会负担。
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这些人群需要进行
安全用药基因检测
1. 需要长期甚至终身服用某种药物治疗者；
2. 有严重药物不良反应史者；
3. 家族成员中有过药物不良反应者；
4. 同时接受多种药物治疗者；
5. 经常接触有毒物质者；
6. 使用某种药物一直效果不理想者；
7. 儿童、老人以及孕妇。
