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让复发性流产不再复发
——我市复发性流产门诊成立小记
张冰  王园媛  许文博

 援疆专家、市中心医院产科主任徐亮解答市民的疑问。通讯员 许文博 摄

援疆专家、市中心医院产科主任徐亮正在查房。 通讯员 王园媛

    能够生一个健康的宝宝是每个家庭再正常不过的期望,然而,对于一些人来说,这种简单的期望却成了奢望。

    近年来,“复发性流产”越来越多地出现在公众视野中。复发性流产也称习惯性流产,是一种不同于不孕症的疾病。它的定义为在妊娠20周前两到三次连续自然流产。在我国,这一疾病的发病率大约1%—5%。

    对于复发性流产的患者来说,孕育一个宝宝的过程极为艰辛,每次流产更要遭受身心的巨大折磨。如果一直得不到正确、及时的治疗,这种折磨或许会伴随患者的整个育龄期,成为一生的伤痛和遗憾。

    由于我市一直没有诊治复发性流产的专家,此前,我市患者只能远赴外地,四处辗转求医。

    5月7日,在中组部第三批援疆专家、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院复发性流产专家徐亮的牵头下,我市首个复发性流产专病门诊成立了。

    该门诊的成立将为我市及周边地区。复发性流产患者带来什么改变?请关注本期“健康话题”。

    

    现 状:

    求子之路耗费代价

    

    对于医生来说,最难过的事莫过于眼睁睁看着病人饱受疾病折磨,却束手无策。

    “医生,求求你帮帮我,我只是想要一个健康的孩子……”十余年来,这样令人心碎的祈求,市中心医院妇产科医生马新华已经听了太多次。可是,由于我市在复发性流产领域一直处于空白状态,对于这样的患者,医生只能安排其转院治疗。“有些患者因为身体原因或者家庭条件有限,也许就此止步;有些患者也许耗费了大量心力和财力,终于迎来了新生命。总之,这其中的故事,酸甜苦辣,令人唏嘘……”4月28日,记者采访马新华时,她无奈地说。

    有一位患者让马新华印象尤为深刻。

    患者34岁,已经流产4次。前两次流产时,她并未意识到这是一种病,直到第三次流产,她才意识到应该到医院治疗。2018年,她找到马新华时,身体孱弱,神情焦虑,急切地把内心的渴望倾诉给她。

    马新华很想帮她。可是,她能做的只有安慰。初步检查后,患者被确诊为复发性流产,但是原因为何,如何治疗,马新华也无从得知。后来,患者前去外地的一家医院做了全面检查,用了很多办法,花费了不少金钱,仍没能保住腹中的孩子。患者没有放弃,坚持四处寻医,在经历了4次流产后,终于在2019年8月顺利生出一个健康的宝宝。

    孩子是在市中心医院出生的,患者怀孕后需要服用一些药物,也是马新华按照外地医生的治疗方案在本院为她执行的。孩子出生的时候,患者露出了久违的笑脸,这位伟大的母亲历经千难万险,终于实现了心中的愿望。孩子清脆响亮的啼哭声和大人们发自肺腑的欢笑声,让马新华永远记住了那一天。

    回到办公室后,马新华不免有些淡淡的失落和自责,她相信,妇产科的同事都有这种感受——如果他们自己掌握了复发性流产的诊断和治疗方式,那么我市的患者就无须四处奔波求医,在本市就能得到规范而专业的治疗。

    可是,要成立复发性流产门诊,他们面临很多困难。

    

    问 题:

    全国均缺专业人才

    

    复发性流产为什么难治?

    马新华答:难就难在诊断上。

    复发性流产是一种病因非常复杂的疾病,总体来说,一般有7种病因,分别是免疫功能紊乱、凝血功能异常、内分泌紊乱、染色体异常、子宫动脉供血不足、子宫解剖结构异常、感染。

    不同病因引发的复发性流产的治疗方式也不尽相同,因此,只有找出病因,才能有针对性地开展治疗。而若要准确地找出病因,不仅需要专业的检验检查设备,更需要专业的人才。甚至可以说,人才是能否开展复发性流产诊治的关键所在。

    众所周知,医疗人才的培养周期是漫长的,由于复发性流产的专业面非常窄,在全国来说都比较“冷门”,从事研究的人员并不多,因此要想培养出一个经验丰富、可以独当一面的专业型人才更是难上加难。即便是在上海这样医疗资源丰富的地区,也仅有少数医院开展复发性流产门诊。在这样的背景下,若想引进一名复发性流产专业的人才,谈何容易。

    如果无法引入人才,那么“走出去”如何?

    事实上也很难。复发性流产的治疗周期很长。治疗一位复发性流产患者全程至少需要一年的时间。因为患者怀孕前就要开始检查和治疗,患者怀孕后,医生也要密切地跟踪随访,随时为患者调整药物,直至孩子安全出生。在这个过程中,医生需要付出的不仅是专业知识和技术,还有时间、精力以及情感。如果派人出去学,需要学习一年以上,才能真正掌握。

    就在市中心医院妇产科医生一筹莫展的时候,今年3月,中组部第三批援疆专家、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院(以下简称“上海国妇婴医院”)复发性流产专家徐亮出现了。

    根据安排,徐亮将在市中心医院产科开展为期一年半的对口支援。

    

    转 机:

    专业技术本地生根

    

    “我希望,充分利用这一年半的宝贵时间,把我的技术留在这里,真正帮到这里的患者。”问及此次对口支援的目的,徐亮毫不犹豫脱口而出,“我将毫无保留,把我的技术教给大家。”

    眼神坚定、语气温和的徐亮师承我国著名生殖免疫学泰斗、妇产科学专家林其德,在妇产科领域奋斗了十余年,在上海国妇婴医院也是颇具口碑的复发性流产专家。他用专业的技术和善良的秉性,帮助数以百计的患者走出了反复流产的伤痛和阴霾。到新疆支援前,他的患者在微信群里依依不舍:“虽然您不能继续为我们治病有些遗憾,但是您去了更需要您的地方,我们支持您!”

    因为深知每位复发性流产患者的背后都有一本心酸血泪史,因此,徐亮愿意为患者付出真心和情感。在患者的支持和信任下,他的奋斗目标也愈发清晰——到需要的地方,帮助更多患者。

    援疆期间,徐亮的计划表里主要有两件大事,一是在市中心医院开设复发性流产门诊,让我市及周边地区的患者无需远行,在本地就能得到和上海同质化的治疗;二是“师带徒”,将自己的所学倾囊相授,让市中心医院妇产科的医生掌握全流程的诊疗技术,待他回到上海时,技术能真正在本地生根开花。

    

    希 望:

    患者受益孕育生命

    

    徐亮的到来,改写了我市无法诊治复发性流产的历史。从此,复发性流产患者无须再到外地辗转求医。

    无须到外地求医,听起来似乎很寻常,但是对于复发性流产患者来说,却是巨大的福音。

    徐亮说,他在上海坐诊的时候,遇到很多从外地赶来求医的的患者,有的肚子已经很大了,行动也不方便,却仍要到医院来。这是因为,对于复发性流产患者来说,即便成功怀孕了,每隔一段时间也必须到医院做一些检查,医生根据检查结果调整药物。路上的交通费、食宿费都是远超治疗费用的庞大开销。在大家的印象里,治疗复发性流产很“烧钱”,也是源于此。

    刚到市中心医院,徐亮就马不停蹄地开始着手门诊的准备工作。让他惊讶的是,市中心医院的软硬件水平都非常理想,几乎可以开展所有诊断复发性流产的检查,这为成立复发性流产门诊奠定了基础。门诊试运行的一周时间里,已经有十余位患者赶来咨询。

    筹备门诊期间,马新华和同事们每天都很忙碌,但是大家的心里非常充实。面对患者时,她的心里也多了些底气和信心。她相信,随着复发性流产门诊的正式开诊,受益的患者会越来越多,我市及周边地区的复发性流产患者将摆脱复发性流产的梦魇,早日拥抱属于自己的新生命。

    5月7日,复发性流产门诊迎来了第一位病人。

    徐亮坐在桌前,耐心地倾听患者的讲述。马新华和同事站在他身后,仔细地记录下每一个医嘱。

    这一天,不仅是患者,马新华和同事多年的心愿也终得实现。

时间:2020-05-08    来源:克拉玛依日报

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