图片由市人民医院（中医医院）提供
名医名片
姓名：刘晓刚
医龄：28年
毕业院校：新疆医科大学
职务：市人民医院（中医医院）疼痛科主任
学术职务：中国中西医结合学会疼痛分会微创学组委员、中国研究型医学会冲击波医学专业委员会委员、新疆维吾尔自治区冲击波医学专业委员会常委
职称：副主任医师
擅长：诊治颈腰椎间盘突出、肩周炎、各类骨关节炎、腰背肌筋膜炎、带状疱疹后遗神经痛、痛风、神经病理性疼痛、癌痛等疾病。在疼痛微创介入治疗、神经调控技术等方面有丰富的临床经验。
坐诊时间：周一、周三上午
坐诊地点：市人民医院（中医医院）综合楼3楼疼痛科门诊
名医坐诊
错把肩袖损伤当成肩周炎
●肩膀疼痛三年有余，一直以为自己患的是“肩周炎”，导致疾病不断加重
●经核磁共振检查，被确诊为肩袖损伤，经新技术治疗后恢复健康
今年51岁的王先生因为工作原因，肩关节活动量很大。从3年前开始，他就出现了肩痛的症状。
由于工作忙碌，王先生一直没有到医院做进一步检查，他以为自己患的就是肩周炎，便通过口服药物，到小诊所进行针灸、拔罐等多种方式治疗。
一开始，这些办法还能在一定程度上改善疼痛。但是，随着时间的推移，王先生的肩痛症状持续加重，基本不敢活动肩膀，有时候甚至疼得夜不能寐，严重影响了正常工作和生活。
今年8月，在朋友的介绍下，王先生来到市人民医院（中医医院）疼痛科就诊。
疼痛科主任刘晓刚为王先生详细检查肩周情况后，建议王先生做一个肩关节核磁共振检查。
检查结果令王先生大吃一惊，原来，王先生患的并不是肩周炎，而是肩袖损伤。
“我说怎么一直治不好，甚至越治疗越严重，原来一开始就没有弄明白是什么病！”王先生懊悔地说。
幸运的是，王先生赶上好了好时候。市人民医院（中医医院）疼痛科今年引进了一项新技术：超声引导下精准定位富血小板血浆注射治疗术，这项技术治疗肩袖损伤效果显著。
首次手术时，王先生惊奇地发现，这个手术不用开刀，医生用一根针就完成了手术。
经过三个疗程的治疗，困扰王先生3年的肩痛明显缓解，肩关节也可以正常活动了。
新技术治疗肩袖损伤
●肩袖损伤是导致肩膀疼痛最常见的原因，占所有肩痛疾病的50%以上
●超声引导下精准定位富血小板血浆注射治疗术治疗肩袖损伤效果显著
刘晓刚介绍说，当肩膀疼痛了，大家习惯性会想到“肩周炎”，然后就去买点膏药，休息几天，有时在周围老病人的指导下，逐渐进行肩部锻炼，如拉单杠、甩胳膊、抡鞭子等。可是，经过这样的“治疗”，一部分人不但没有好转，反而越来越重。究其原因，才发现自己其实患的并肩周炎，而是肩袖损伤。市民所认为的“肩周炎”国际上统一命名为 “粘连性肩关节囊炎”，因为好发于50岁上下的中老年人，我国又俗称“五十肩”，大约有2％—5％的发病率，女性较男性多见。研究证实，肩袖损伤是导致肩膀疼痛最常见的原因，占所有肩痛疾病的50%以上，尤其多见于60岁以上的中老年人，其发病率远远高于肩周炎。
“因为肩关节疼痛的鉴别诊断本身就非常困难，没有受过肩关节康复专门训练的医生缺乏诊断把握。‘肩周炎’这个诊断已经被滥用多年，只要有搞不懂的肩关节疼痛，统统都归类为肩周炎。这就造成了许多漏诊、误诊和误治。”刘晓刚说，从病理上说,肩周炎是肩关节的关节囊等软组织发生无菌性炎症和纤维化，而肩袖肌腱拉伤,却往往是过度活动所致。这两种疾病的某些功能锻炼是相反的，如果肩袖损伤患者按照肩周炎的康复方式进行“拉吊环、爬高、甩手臂”等锻炼，就可能造成肩袖撕裂等严重后果。
刘晓刚说，虽然肩周炎和肩袖损伤是两种不同的疾病，但是也存在一定的关系。临床上就有一部分“肩周炎”患者，由于锻炼方式不正确，进而继发了“肩袖损伤”。在市人民医院（中医医院）疼痛科就诊的肩周炎患者中，有一半因锻炼和康复方式不当，继发了肩袖损伤。
刘晓刚告诉记者，新鲜的肩袖损伤患者，保守治疗往往能收到不错的效果。但是如果肩袖肌腱完全断裂，则需要手术治疗。陈旧性、劳损性的肩袖轻度损伤，保守治疗也是有效的。可以采取中药薰洗、针灸、冲击波、神经阻滞治疗、针刀等方式，都能一定程度缓解疼痛。
康复治疗对于肩袖损伤的治疗至关重要，但是，如果没有系统的康复训练，常常难以获得良好的功能恢复。如果患者接受了肩关节手术，则有很可能发生肩关节粘连、活动受限等并发症，甚至导致肩袖再次撕裂。
为了给肩袖损伤等患者带来更好的治疗，今年年初，市人民医院（中医医院）在全市率先引进了超声引导下精准定位富血小板血浆注射治疗术。该技术属于新技术，自治区去年10月才开始推行。
与传统的治疗方式相比，这种技术避免了开放性手术发生炎症、出血的风险，降低了手术后肩关节再次粘连的可能，可有效改善患者的生活质量。
“超声的优点有很多，比如无辐射、实时性、便捷、价格便宜等，在疼痛医学方面的应用非常广泛。通过超声的动态透视，我们可以观察到治疗的准确位置，从而进行精准治疗，克服了传统盲探式穿刺的大剂量给药、位置不准确等缺点。”刘晓刚说，除了治疗肩袖损伤，超声引导下PRP（富血小板血浆）注射治疗技术还可以治疗膝关节骨性关节炎，股骨头无菌性坏死等疾病。
一般来说，超声引导下精准定位富血小板血浆注射治疗术需要治疗三次，一个月治疗一次，每次的治疗时间为40分钟左右，患者恢复快，效果明显。截至目前，已经有百余位患者接受了该项技术的治疗，患者反馈良好。
名医支招
及时就诊 明确病情
对于肩袖损伤的预防和治疗，刘晓刚提了以下建议。
1、肩袖损伤明确诊断是关键，切忌搞清病因之前盲目锻炼，误诊误治。因为不恰当的锻炼或延误治疗会造成撕裂口越来越大，随着时间的推移，变成不可修复性肩袖损伤。
2、对于肩袖损伤患者来说，损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。
3、对于老年患者来说，肩袖撕裂主要由慢性劳损所致，不一定有外伤，有时轻微的外伤可以导致巨大的撕裂。因此，老年人肩膀疼痛一定要去正规医院进行专业的诊断，以免耽误病情。
4、只要肩膀出现了疼痛，影响了正常工作和生活，就应及时到正规医院就诊，请医生经过专业检查给出明确诊断，切勿想当然地以为自己患了“肩周炎”，自行治疗。
5、不要滥用贴膏药、拔火罐等方式。不同疾病所对应的治疗方式是不一样的，错误、过度的治疗只会加重病情。
6、肩周炎患者应遵医嘱进行合理、科学的康复训练，以免因锻炼不当继发肩袖损伤。
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市人民医院（中医医院）疼痛科简介
科室特色：形成了以中医为基础，中西医结合为特色的慢性顽固性疼痛诊疗体系。目前已发展成为集中医、中西医结合治疗综合性学科。2017年3月正式加入自治区人民医院疼痛专科医联体。
开展项目：神经阻滞治疗，痛点阻滞治疗，臭氧注射治疗，小针刀治疗，超声引导下精准注射治疗，颈、腰椎间盘射频消融术，射频神经调控术，胶原酶椎间盘溶解术，颈腰椎间盘等离子消融术，超声引导下PRP注射治疗，后入路椎间孔镜颈腰椎间盘摘除术等。
治疗范围： 1、头痛（偏头痛、肌紧张性头痛等）；2、神经痛（三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等）；3、关节及脊柱源性痛（腰椎间盘突出症、膝关节炎等）；4、组织疼痛（急慢性腰扭伤、腰肌劳损等）；5、癌性疼痛（晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等）；6、非疼痛性疾病（急性面神经炎、面肌痉移性疼痛等）。