姓名：李滨

    医龄：26年

    职务：市第二人民医院(市康复医院)儿科主任

    职称：主治医师

    毕业院校：石河子大学

    擅长：儿童呼吸道疾病及儿童康复

    坐诊时间：每周二上午10点—13：30

    坐诊地点：市第二人民医院（市康复医院）医技综合楼裙楼二楼儿科门诊

    终身需要做康复训练

    今年4岁的小燕子（化名）命运曲折。由于患有脑白质病、脑性瘫痪以及癫痫，她无法和同龄的孩子一样站立、行走，甚至无法喊出一声“爸爸、妈妈”。为了治病，近年来，小燕子的父母四处奔走，但是效果均不理想。

    小燕子出生于2015年，是个早产儿，出生时体重仅有1.6公斤。随着时间的流逝，她的父母发现小燕子各项发育都比较慢，4个月时仍然不会抬头，8个月时也不会坐起来，连最简单的一个词也不会说。她的父母意识到问题不对，赶紧带着小燕子到医院就诊。

    由于检测设备和检查手段有限，我市的医生无法为小燕子明确诊断，只是给出了初步诊断建议，并嘱咐小燕子的父母去设备更加先进的医院明确诊断。

    2016年，做了脑部核磁等检查后，已经1岁多的小燕子被自治区儿童医院确诊为脑白质病、脑性瘫痪以及癫痫。这一结果让小燕子的父母近乎崩溃，他们知道，从此以后，小燕子的一生都离不开康复了。

    由于就诊时间晚，病情较重，小燕子接受了药物治疗和传统康复治疗等多种手法，但是效果并不明显。2017年8月，小燕子的父母听说市第二人民医院（市康复医院）可以专门进行儿童康复，便慕名而去。

    儿科主任李滨为小燕子做了系统的检查，经过综合评估，李滨发现，已经3岁的小燕子整体能力和不到6个月的婴儿一样。针对她的病情，李滨和康复组成员为她制定了个性化的治疗方案。计划通过脑细胞营养药物结合康复训练，帮助小燕子一步一步唤醒身体机能。

    除了传统的物理疗法、作业疗法和语言治疗，李滨还为小燕子增加了医院特有的感统、感官及音乐律动训练。专门为她设计的康复训练方案可以激发她的主动学习的能力，让她在喜欢的环境中进行康复训练。

    经过一年多的康复治疗，小燕子的情况开始有了好转，目前已经可以抬头并独坐10分钟。

    “我们会尽最大努力帮助小燕子，希望她有一天能够站起来、行走，甚至能够生活自理。”李滨说。

    名医分析

    特色训练效果显著

    李滨说，小儿脑瘫，是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

    引发小儿脑瘫的原因有很多，最常见的原因有前置胎盘、先兆流产、胎儿发育迟缓、宫内窘迫、胎盘早剥、脐带绕颈、早产儿或过期产儿、低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病等。

    李滨说，随着生活水平的提高，市民的健康素养也有所提高，目前我市的脑瘫患儿并不多。具不完全统计，我市患此类病的孩子有五十余个。

    “对于刚刚出生的婴儿，影像学检查无法在当时立刻检查出脑瘫。但是对于高风险的婴儿，一般医生都会给出下一步的检查建议，家长一定要遵医嘱完善后续的相关检查，以便及时发现脑瘫。此外，家长也应注意观察婴儿的行为举止，如果发现异常，也应及时就诊。”李滨说，小儿脑瘫的治疗越早效果越好，上文中提到的小燕子就是因为治疗时间过晚，错过了最佳治疗时机，目前治疗的实际上并不是疾病本身，而是对后遗症的康复治疗。

    李滨告诉记者，在市第二人民医院（市康复医院），儿童康复不仅能治疗脑瘫，还可以治疗儿童自闭症、儿童多动症以及各种原因导致的发育迟缓等。在治疗手段上，除了传统的药物疗法、物理疗法、作业疗法、语言治疗，一年前，在市委市政府的大力支持下，医院还引进了全市首个、全疆领先的感统、感官、音乐律动训练设备，建成了感官训练室、感统训练室、音乐律动训练室3个特别训练室。康复医师可以借助这些设备，针对患儿的性格特点，为其制定个性化的治疗方案，帮助患儿更好、更快地康复。

    “可能有的家长会发现，自己的孩子各项检查都正常，但是坐、爬、行走的时间就是比别的孩子慢，这种时候就可以到我们科室进行各项功能评定，通过评定可以判断孩子需要提高或康复的项目，进行综合康复治疗，让孩子尽早掌握相应技能。”李滨介绍说。

    名医支招

    儿童康复越早越好

    对于儿童康复，李滨提了以下几点建议：

    1、家长应多学习健康知识，避免陷入误区。不少人认为康复不重要，觉得得病了去治疗就行，无论做不做康复治疗都能好，实际上，有效恰当的康复治疗可以帮助患者尽快恢复肢体功能，提高生活质量。

    2、康复训练并非强度越大效果越好。首先，康复训练的强度只在一定程度上与康复效果成正比。也就是说，如果康复方案合理、孩子的配合度高，那么持续的、规律的康复训练是会给孩子带来阶段性的进步的。但是如果康复训练强度过大、训练项目不合理或者孩子在训练过程中配合度很差的话，那么康复效果就可能无法与训练的强度成正比，甚至有可能会让孩子产生消极、抵触的情绪。所以在进行康复训练时，不能急于求成，要让孩子劳逸结合。

    3、正确看待疾病，不要拖延。不少家庭中，如果儿童得了自闭症、多动症、注意力缺陷、智力低下、发育迟缓等疾病，家长往往不愿说出来，甚至抱有侥幸心理，认为孩子“大一点就好了”，迟迟不带孩子到医院就诊。这样会错失最佳治疗时机，造成不可挽回的后果。

    4、认真备孕，及时做产检。女性怀孕前应注意戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物，同时要注意预防流感、风疹等病毒感染，接种相应疫苗，避免与放射线等有害有毒物质接触。

    怀孕后要定期产检，尤其是具有以下情况的孕妇更应尽早积极产前检查：大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上；近亲结婚；有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史；孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其他家族遗传病史。

    此外，胎儿出生后一个月内要注意加强护理，合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等。

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    三个特色科室简介：

    感统训练室

    基于儿童神经需要以游戏的方式来丰富儿童的感觉刺激，通过训练可以促进前庭觉、本体觉、触觉等，从而提高大脑对感觉信息的整合能力，提高运动、语言、注意力以及手眼脑协调能力。

    具体项目有：飞碟秋千、长方形平板秋千、南瓜秋千、攀岩墙、小鱼波波池、拉架床、滑坡、数字积木组合、平衡软件、西瓜摇摇船、海洋评图软件、豆袋、蹦跳床、拱形组合软件、子母滚筒等。

    感官训练室

    通过精心设计的光源、声源，及先进的高科技技术营造出有吸引力的康复环境，可以稳定患儿情绪，激发儿童主动探索环境的好奇心，提升注意力，加强人际互动。对于学习障碍、肢体障碍、智能障碍、自闭症、情绪和行为障碍、发育迟缓等特殊患儿有明显的康复治疗效果，也可以用于在学习知识过程中表现反应迟钝、注意力短暂、缺乏学习动机、兴趣狭窄、缺乏自我认知能力、形象思维与逻辑思维能力差、情绪不稳定现象的正常儿童。

    具体项目有：声乐水柱、小鱼触摸变色捉灯游戏、声乐滑坡、无尽深度镜灯、手掌感知声光游戏、波浪运动游戏、嗅觉感知游戏、视觉追踪、幻变触觉训练仪、钢琴地垫等。

    多功能音乐律动室

    该训练室内的设备是用于特殊儿童互动教学和康复治疗的专属治疗设备。运用声、光、电、及震动地板等对听障、精神发育迟缓的患儿进行各种组合训练。