专家简介：

    医学博士，副主任医师，就职于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院，目前担任市中心医院妇科行政副主任（援疆）。擅长常见妇科疾病及妇科良、恶性肿瘤的诊治，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等。

    记者：您为什么重点讲解宫颈癌的防治？

    苏涛：主要有两点原因。首先，宫颈癌是目前唯一病因和致病机理比较明确的恶性肿瘤，也是一个可以预防的恶性肿瘤。定期筛查可以及早发现宫颈癌和癌前病变，注射宫颈癌疫苗可以有效降低患宫颈癌的概率，所以讲解宫颈癌的防治很有现实意义。

    第二，宫颈癌的患病率日趋增高，在克拉玛依坐诊一年我发现，这里患宫颈癌的女性不少，几乎每周都能遇到。所以有必要普及这方面的知识。

    记者：我市宫颈癌的发病情况有什么特点呢？

    苏涛：克拉玛依定期体检的女性中，即便发现了宫颈癌，也几乎都是早期或者仅是癌前病变，治疗难度小，患者预后好。而比较严重的宫颈癌患者，往往是多年没有做过检查。由此可以看出，定期体检对于预防宫颈癌至关重要。

    记者：应该如何看待HPV呈阳性？

    苏涛：大家都知道HPV病毒是导致宫颈癌的最大“元凶”，所以一旦发现感染了HPV都会很紧张，这是不必要的。首先，从感染HPV到患上宫颈癌，往往需要一二十年的时间，这期间我们完全可以采取包括宫颈癌筛查在内的多种方式，阻断疾病的进展。

    第二，目前没有针对HPV这个病毒的特效药，医生为患者做治疗的目的是切除病变组织。绝大部分情况下人体靠自身的免疫力是可以清除HPV的，所以即便感染了HPV也不必过分担忧。临床上有部分患者，长期持续感染HPV，非常担心患上宫颈癌。实际上，这种担忧也是没有必要的，即便持续感染HPV也未必就会发展成癌症，只要患者定期随访，发现问题及时治疗，就能很好地预防宫颈癌。

    记者：HPV疫苗到底该不该打？

    苏涛：我国从2016年才开始批准HPV疫苗的接种，时间比较短，公众对此认识不足，难免存在诸多顾虑。

    HPV疫苗目前确实有局限性。引起宫颈癌的高危型HPV亚型有14种，但即便是9价疫苗也仅仅涵盖9种高危病毒亚型。但尽管存在上述局限，2价、4价疫苗仍然可以预防70%的宫颈癌，9价疫苗可以预防90%的宫颈癌。这些疫苗都可以预防导致70%宫颈癌的16、18型HPV病毒感染。自2006年世界上首次应用HPV疫苗至今的十余年资料表明，HPV疫苗对预防宫颈癌前病变和宫颈癌是有效、安全的，因此接种HPV疫苗利大于弊。

    由于现有HPV疫苗不能预防全部的高危型HPV感染，而且尚有少数宫颈癌和HPV无关，所以即使接种了HPV疫苗，使患宫颈癌的风险大大降低，也仍应该正规筛查，绝不能认为接种了HPV疫苗就万事大吉。

    记者：宫颈糜烂都不需要治疗吗？

    苏涛：现在大家都知道宫颈糜烂并不是一种疾病，而是成年女性一种正常的生理现象。但是也并不是说宫颈糜烂就可以完全不管不顾，宫颈筛查有问题、总是接触性出血的患者应及时在医生的指导下接受正规治疗。

    记者：现在被诊断为“宫颈纳囊”的患者多了起来，这种疾病严重吗？

    苏涛：宫颈纳囊并不可怕，我们称之为“宫颈青春痘”，一般不会对身体造成影响，只要宫颈癌筛查正常，就无须处理。

    记者：盆腔积液到底是不是“病”，哪些情况需要治疗？

    苏涛：盆腔积液有两种情况，一种是正常的生理性积液，如月经后经血残留、排卵期导致的盆腔积液等，这些情况均没有不适症状，是不需要治疗的。还有一种是病理性盆腔积液，是由于盆腔炎、宫外孕、恶性肿瘤等导致的，发生这些情况时患者会有其他症状，需要及时就诊。