8月17日，宝宝出院时，萨先生为韩文及其团队送去了锦旗。 （图片由市中心医院提供）

    “瞧瞧，小家伙睡得多香呀！”8月17日，看着在怀里安然入睡的宝宝，市民萨先生和妻子迪女士的眼眶湿润了。

    就在三周前，他们刚出生的宝宝面临生死考验，是市中心医院的医护人员用精湛的医术、无畏的勇气和无私的爱，帮助宝宝度过了这一劫难。

    “孩子，希望你能平安长大，做一个对社会有用的人。你的生命，是一群叔叔阿姨用爱和勇气换来的！”迪女士摸了摸宝宝红扑扑的脸蛋，动情地说。

    令人揪心：

    新生儿危在旦夕

    7月28日本是一个普通的周日，但是这天发生的事情，却以一种惊心动魄的方式被写入市中心医院新生儿科历史。

    7月27日15时，一名孕周37+4周的新生儿因“脐血流异常、轻度子痫前期”剖宫产分娩于市中心医院。这个宝宝就是萨先生和迪女士的孩子。

    迎接新生命本是一件大喜事，但是宝宝出生后的身体状况，让萨先生一家陷入了深深的忧虑之中。

    出生后半小时，宝宝就出现了呻吟、青紫等异常症状，经绿色通道紧急转入市中心医院新生儿科。经监测，宝宝经皮测血氧饱和度明显低于正常值，而且右上肢（动脉导管开口前）及左下肢（动脉导管开口后）的经皮血氧饱和度差值超过10%，是典型的“新生儿持续肺动脉高压症”。

    这是一种严重威胁新生儿生命安全的急危重症，是由新生儿无法从胎儿循环过渡到正常的“成人”型循环导致的。临床上会出现严重的低氧血症。如果低氧血症持续不能改善，宝宝将面临死亡。

    市中心医院新生儿科接诊医师杨惠梅根据患儿的病情，立刻给予气管插管、常频呼吸机支持呼吸，并向科室主任韩文发起了紧急求助。

    韩文接到通知后迅速赶到病房。她根据患儿的症状结合临床经验，调整了呼吸机参数和吸入氧浓度，很快，患儿右上肢血氧饱和度逐渐稳定在90%以上。

    危机暂时解除了，在场的医护人员终于松了口气。

    一波三折：

    新生儿再遇难关

    就在大家以为宝宝已经平安的时候，孩子过早出现的黄疸和异常的检查结果再次让医护人员紧张起来。

    医生们发现，患儿出生后不到4小时，经皮测胆红素已经达到170umol/l，肝脾肿大明显。血常规检查报告显示，患儿白细胞总数异常增高，且存在贫血、血小板计数偏低等问题。结合患儿母亲的情况，医生高度怀疑患儿存在新生儿RH溶血症的可能，甚至还可能患有新生儿先天性宫内感染和先天性白血病。

    RH溶血症在临床上常表现为中重度溶血，极易出现胆红素脑病。该病不仅威胁患儿的生命，还有可能影响孩子的智力发育，治疗方式主要是光疗和换血治疗。

    “必须立刻采取措施，尽最大可能避免孩子出现胆红素脑病！”韩文大声说道。

    接到指令后，新生儿科的医生们立即对患儿进行强光疗治疗。

    病床上，宝宝脸色苍黄，小拳头紧握，但仍坚强地呼吸着，这让韩文感到一阵揪心。“孩子，你要挺住，这个世界很美好，你要活下去！”韩文在心里默默为孩子祈福。如果强光疗不起作用，孩子就必须进行换血治疗，这对刚出生的宝宝来说，无疑是一个巨大的考验。

    为了得到准确的血清胆红素结果，7月28日凌晨1时，韩文联系了市中心医院总值班，申请进行门诊生化室肝功能检测。该检查将作为换血治疗的主要依据。

    市中心医院检验科主任杜刚接到通知后，火速赶到医院为患儿进行了肝功复查。结果显示，患儿的总胆红素为236umol/l，这意味着必须尽快进行换血治疗。

    十万火急：

    四处难寻“熊猫血”

    雪上加霜的是，患儿血型检查提示为RH(+)O型血，换血需要用RH(-)O型血——这一血型是极其罕见的“熊猫血”。此时已是深夜，短时间内寻找足够的“熊猫血”困难重重。

    经过测算，患儿所需的换血量是患儿自身血容量的两倍，也就是需要450ml的新鲜全血或3日之内采集的悬浮红细胞加新鲜冰冻血浆。

    可是，市中心血站最新鲜的RH(-)O型悬浮红细胞是10天前采集的。也就是说，只能寻找血型吻合的献血者。

    医生们一方面通过输血科联系中心血站设法寻找血源，一方面联系萨先生发动社会力量寻找合适的献血者。萨先生先后找来几个人，经查验血型后均不合格。7月28日早晨，萨先生终于找到了一个血型符合的献血者。可是，完善献血前必须的实验室检查至少需要10个小时。

    “10个小时？孩子等不了！”看了一眼血清胆红素检查结果，韩文叹了口气，强光治疗下连续三次检查结果显示，孩子的血清胆红素持续增高，这意味着孩子患胆红素脑病的风险不断增大。更加令人担心的是，随着时间的流逝，孩子的循环状态开始不稳定，出现了低血压症状。尽管采取了多方治疗，患儿血压仍旧持续偏低，并且逐渐出现了心率增快、呼吸增快、尿量减少等循环衰竭的表现。

    接连不断的问题让韩文和医护人员们心急如焚，这个小小的生命眼看着就要消失了，到底该怎么办？

    生死抉择：

    冒险尝试换血治疗

    眼下最关键的问题，就是以现有的条件到底能不能进行换血治疗。实际上，换血治疗本身难度并不大，但存在一定的风险。最令人担忧的是，患儿除了RH溶血症外，还同时合并了致命的新生儿持续肺动脉高压症和循环衰竭。这种情况能换血么？

    韩文通过微信和电话四处求助，可是同行的意见不一。韩文又向自治区人民医院的新生儿科专家求助。专家告诉她，紧急情况下可以尝试使用库存悬浮红细胞进行换血，但是这一做法会加重换血治疗的风险。

    “现有的治疗已经用到极限，孩子的病情不仅没有改善，反而越来越重，再等下去，孩子怕是撑不下去了。可是，科室从未在如此复杂情况下为新生儿换过血，各类文献上也查不到资料，万一孩子在换血过程中出现意外，谁来负这个责任？”

    “咱们学医的，不能只为了保全自己，只要有一线生机，我们都应该抓住！”经过反复思考，和科室人员商量后，韩文决定冒险为孩子进行换血治疗。

    下定决心后，韩文将这个“最后”的方案告知了萨先生。

    对于韩文，萨先生其实并不陌生。他好朋友的孩子曾经也出现过紧急情况，是韩文及其团队将孩子从死亡线上拉回。他知道，韩文是个德才兼备的好医生，值得性命相托。

    “为了治好我的孩子，你们都一天一夜没合眼了，你们的付出，我都记在心里……”萨先生紧紧地握住韩文的手说，“孩子的命就交给你们了，如果能治好，我感谢你们，就算治不好，我也不怪你们！”

    得到了家属的支持后，换血治疗立即展开。

    迎来奇迹：

    新生儿平安出院

    7月28日16时，换血正式开始。

    随着换血术的进行，奇迹发生了。患儿原本增快的心率逐渐下降，呼吸逐渐稳定，血压开始回升，青铜色的肤色开始改善。

    在场的医护人员紧张地观察着各个仪器的数值，所有指标都在向好的方向发展。换血一小时后，从患儿右侧股动脉置换出来的血液颜色由刚开始的暗红色转为鲜红色，动脉导管开口前后的血氧饱和度已一致，这说明新生儿持续肺动脉高压症得到了有效控制。

    两小时后，换血结束。此时患儿的血压稳定，逐渐减停了各种血管活性药物，心率和呼吸恢复正常，上下肢血氧饱和度一致……种种数据都说明患儿已经脱离了生命危险——这也是市中心医院第一次成功为新生儿进行换血治疗。

    “太好了，我们成功了！”已经在病床前守了二十多个小时韩文拉着科室护师王国瑛的手激动地说，“小家伙真坚强，他挺过来了！”每当挽救一个新生命，韩文都有一种难以言喻的幸福感，看着生命体征逐渐稳定的宝宝，此时此刻，韩文的心充满幸福和感恩。

    7月28日21时，确认患儿各项指标稳定后，一些早就该休息的医护人员才放心离开。虽然他们和韩文一样几乎二十多个小时没有合眼，但是离开科室时，他们的脸上都洋溢着会心的微笑。

    经过三个星期的精心护理，患儿已基本恢复。8月17日，萨先生和妻子终于可以和宝宝团聚了。

    “孩子长大后可能完全记不得经历过这些事，但是我会告诉他，曾经有一群善良的白衣天使不眠不休地守护着他。生命来之不易，应该珍惜每一天，医护人员都有一颗金子般的心，值得被认可和尊重。”迪女士说。