●难点:患者年近百岁,身体耐受能力差,同时合并多种内科疾病,手术风险高
●亮点:这是市中心医院骨科中心救治的年龄最大的患者,目前患者恢复良好
●提醒:髋部骨折严重危害老年人的身体健康,只要能够耐受,手术是最佳方案
近日,市中心医院骨科中心成功为一位98岁的患者实施了股骨粗隆下骨折闭合复位内固定术。目前,患者恢复良好。
据悉,这是该院骨科中心建立以来收治的年龄最大的患者。
今年5月初,98岁的初女士在家中不慎跌倒,被确诊为右股骨粗隆间骨折。由于手术风险和难度太高,疆内多家医院婉拒了初女士家属的转院手术请求。
随后,初女士被送至市中心医院骨科中心救治。
“病人的年龄越大,手术的风险与难度就越高。初女士已经年近百岁,身体耐受能力差,同时合并多种内科疾病,为她做手术确实面临巨大的压力。”该院骨科中心主任廖燚说,但是,如果不进行手术,采取保守治疗的方案,对初女士的恢复也很不利。
为了明确是否能开展手术,廖燚立刻组织团队研究了初女士的全身情况,并进行了多次手术风险评估。经过慎重的分析,廖燚决定为初女士进行手术。
5月5日,手术如期进行。得益于充分的术前准备和安全有效的手术及麻醉方案,手术过程非常顺利,麻醉成功后仅用了40分钟就完成了手术。
术后第二天,初女士就能坐在床边活动。通过一段时间的康复训练,初女士已经能够扶助行器独立行走。
廖燚说,髋部骨折是老年人的多发病,严重危害老年人的身体健康。有数据显示,老年髋部骨折,一年后的生存率大约是50%,也就是说,骨折一年后,有一半的老年人会因跌倒永远离开。在治疗方式上,保守治疗的效果远不如手术治疗。
“如果家属选择了卧床保守治疗,那么肺部感染的威胁会一直伴随着卧床的老人,而这种肺炎对卧床者来说可能是致命的。另外,长期卧床会导致血循缓慢,引发下肢深静脉血栓,血栓脱落后有可能游到肺部,堵住血管造成致命性的肺栓塞。除了这两大威胁,伤口感染、褥疮等都会加大老人的死亡风险,因此,只要患者能够耐受手术,手术治疗是最佳治疗方案。”廖燚说。
据悉,在廖燚的带领下,市中心医院骨科中心近年来发展迅速,尤其是在老年骨折的微创治疗方面积累了宝贵的经验。2018年,该院骨科中心还开通了“髋部骨折快速通道”,老年(年龄大于60岁)髋部骨折患者在入院48小时内就能快速完成相关检查并且开展手术,。截至目前,已有近百位老人受益。