姓名：陈璇

    医龄：22年

    学历：新疆医科大学硕士研究生

    职务：市中心医院耳鼻喉科副主任医师

    擅长：耳鼻喉常见疾病诊断与手术治疗

    3月3日是第二十个“全国爱耳日”，为提高市民的爱耳、护耳意识，3月1日，市中心医院开展了“爱耳日”义诊活动。活动当天，医护人员向市民讲解了爱耳护耳知识，专业医师为市民进行了听力测试，解答了耳病患者的疑问。

    本期“名医答疑”，记者收集整理了市民最关注的几个问题，邀请市中心医院耳鼻喉科主任陈璇为大家解答。

    儿童听力障碍不容忽视

    ●记者：今年全国“爱耳日”主题是“关爱听力健康，落实国家救助政策”，您可以解读一下吗？

    陈璇：首先，我们要关注听力健康。这里说的“关注”，不是说非要得病了才来看病，平时就要积极预防。如果发现有听力方面的问题，不要耽误，应尽早到医院检查诊断。

    这里说的落实国家的救助制度，主要针对的是儿童。新生儿如果发生了听力障碍，有部分孩子是可以享受国家的救助制度的。

    举办“爱耳日”活动，就是希望让广大市民了解什么是听力障碍，树立“早发现、早诊断、早干预，早康复”的观念，减少听力残疾的发生。

    ●记者：小孩子表达不清楚，如何判断孩子的听力出现了障碍呢？

    陈璇：宝宝出现下列异常要引起注意：1、3个月以上，对于突然发生的巨响毫无反应；2、半岁后听见声响不会寻声而转头；3、过了1岁对于爸爸妈妈讲的话完全无法理解；4、两岁还不能说出两个字以上的短句。出现这些情况，家长要及时带孩子去医院检查。

    对于年龄较大的孩子，可以通过日常言语交谈等方式来判断孩子对声源的反应是否灵敏、准确。如果孩子经常要求别人重复讲话，或将电视机的音量调得很高，对喊叫声、门铃声反应较慢，家长应引起注意。

    ●记者：如何发现新生儿有听力障碍呢？

    陈璇：对于新生儿，我们医院有一套完整的听力筛查流程。这是我们国家早就开始执行的一个制度，在我们医院也实施了很多年。孩子出生之日起一直到出院后的40天，都可以进行免费听力筛查。一旦发现新生儿听力出现异常，我们会立即开展回访检查，看孩子是否需要药物治疗或者开展手术。

    ●记者：备孕期或者孕期需要做相关检查吗？

    陈璇：是的，目前我国残疾人群中占比最大的就是听力障碍者，为了减少聋儿的出生，不仅建议要在新生儿出生时做遗传性耳聋基因筛查，女性在备孕期、孕期也应该进行耳聋基因检测。

    孕期可在医院进行耳聋基因筛查来评估耳聋发病的风险。需要注意的是，母亲在怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等，可能对小孩的耳听力产生影响。

    ●记者：有听力障碍的孩子能否恢复正常？

    陈璇：对于听障儿童来说，及时发现并采取有效干预措施和康复训练，能使绝大多数听力残疾儿童显著改善功能，与健听儿童一样上学、就业。

    如果孩子只是简单的听力受损，采用一些药物治疗就可以取得很好的效果，对孩子的听力不会产生太大的影响，也不会影响到孩子以后的言语发育。但是还有一小部分孩子确实是听力障碍，这时就需要植入人工耳蜗等电子配件来帮助孩子恢复听力。每年被确诊的听力障碍新生儿一般有两三万左右。

    ●记者：对于非先天性听力障碍的孩子，家长应如何避免孩子听力受损？

    陈璇：首先，家长要了解哪些抗生素药物会对孩子的听力造成损伤，尽量避免让儿童服用这些药物。

    其次，对于婴幼儿，尤其是刚生下来的孩子，哺乳期父母抱孩子的时候，最好把孩子竖起来抱而不要让孩子平躺。因为孩子容易吐奶，而孩子的耳道非常狭窄，很容易堵塞或长湿疹，造成分泌物感染，诱发听力问题。

    第三，如果孩子患有呼吸道感染，一定要尽快治疗，因为细菌病毒会通过鼻咽部进入耳朵，导致孩子患上中耳炎。

    老年人听力下降 应及时治疗

    ●记者：是不是年纪大了听力自然就会下降，无须理会？

    陈璇：随着年龄的增长，一般而言，身体的各项技能也随之跟着下降，听力下降大约出现在55岁左右，这是由于听觉器官退化衰老造成的，医学上称为老年性耳聋。听力衰退虽不可逆，但是可以缓解。器官功能用进废退，不锻炼，听力会越来越差。

    ●记者：有的老年人认为佩戴助听器会导致听力越来越差，不愿意佩戴助听器。助听器真的会损伤听力吗？

    陈璇：使用调节合适的助听器，一般不会对人造成伤害。对于听力损失严重的老人，建议佩戴助听器，可以加强和家人的言语交流，提高生活质量，使大脑处于活跃状态，延缓预防老年痴呆。

    ●记者：哪些情况下，老人应该及时佩戴助听器？

    陈璇：随着年龄的不断增长，老人高频听力不断下降，发展下去会出现全频听力下降而致老年性耳聋。严重的耳聋会造成老人与他人的交往障碍。

    当老年人出现下面半数以上现象时，可能有轻度或轻度以上的听力障碍，应积极就诊：　1、常觉得别人喃喃说话，口齿不清； 2、常要求别人重复说话； 3、常听见别人说话，但听不清别人在说什么； 4、常把电视或收音机的音量调得特大；5、常听不到别人从背后叫；6、常忽略电话铃声或门铃声。

    这些听力误区要避免

    ●记者：不少市民出现过耳鸣的情况，但是大多数市民觉得是正常情况，无需就诊，这种做法可取吗？

    陈璇：耳鸣的病因包括外耳道阻塞、中耳炎症及内耳听神经病变等多种，还可能与心血管疾病、内分泌代谢等疾病有关，如果经常耳鸣，建议及时到正规医院进行详细检查，早诊断早治疗。

    ●记者：有的市民喜欢掏耳朵，而且认为掏耳朵之后听声音更清楚了。尽管部分市民知道经常掏耳朵并不好，但是还是忍不住。对于采耳，正确的做法是什么呢？

    陈璇：首先，不建议经常用锐器挖耳，这样容易对耳道皮肤造成损伤导致感染。其次，对于洗澡后外耳道发痒的市民，可用干净的纱布或棉签轻轻蘸出耳内存留的黏液。对于耳道经常出现大块耳屎或有堵塞的市民，应前往医院寻求医生的帮助。

    ●记者：部分人认为戴耳机对听力没什么损害，是这样吗？

    陈璇：耳机在带给我们时尚、便利的同时，又会对我们的听力产生损伤。很多人不以为然，觉得这是在危言耸听，反驳说我天天戴耳机听歌打电话，听力不还是很正常吗？持有这种想法的人其实是在“透支”自己的听力，到老年时可能比同龄人更早的出现老年性耳聋。

    为了减轻戴耳机对听力的影响，我们需要做到以下几点：1、耳机的声音不能超过手机音量的60%；2、一次戴耳机时间尽量控制在1小时以内。长时间戴耳机会产生听觉疲劳，切忌夜晚戴耳机听歌入睡；3、目前市面上的耳机类型有入耳式、耳塞式、头戴式耳机等，尽量选择头戴式耳机；4、戴耳机时，尽量双耳同时戴，只戴一只耳机会使一侧刺激大脑皮层劳累，出现耳痛、头晕、耳鸣等症状。        

    ●记者：有人说患了鼻炎会影响听力，是这样吗？

    陈璇：有一定的关联性。鼻炎导致鼻塞，咽鼓管功能受阻，易发生分泌性中耳炎；而患有慢性鼻窦炎、咽喉炎的人，在急性感染时应尽快治疗，否则耳部可能发生细菌感染。

    ●记者：抗生素造成的听力损害可以恢复正常吗？

    陈璇：耳朵对抗生素的副作用最为敏感，7岁以下儿童因为不合理使用抗生素，造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%—40%。药物性耳聋表现为听觉系统的慢性中毒，会引起听觉神经的损害，一般治疗方法没有明显效果，不能恢复到用药前的听力水平。因此药物性耳聋是不可逆的。

    四种容易导致药物性耳聋的药物分别是：氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、链霉素等使用过量均有致聋的可能；利尿药，如速尿、利尿酸、丁尿氨等；抗肿瘤药；解热镇痛药。因此服用这些药物时要格外谨慎，严格按照医嘱服用。

    ●记者：如果长期不清理耳道耵聍，会导致听力下降吗？  

    陈璇：听力有时会由于耳道耵聍堵塞、耳膜内陷等出现短暂的听功能下降，感觉耳闷、耳堵不适，当上述原因去除听力会恢复正常。如持续、反复出现，应及时到医院检查。