反复推演提高应急处突能力
——记我市新冠肺炎医疗救治专家组组长、市中心医院呼吸与危重症医学科主任陈燕
姜蕾 张荣

2月18日,在早班交接会上,陈燕记录医护人员汇报的信息。 本报记者 姚继东 摄

    2月23日下午,市中心医院第二场模拟防治新冠肺炎突发状况的实地应急演练一结束,陈燕就从参与演练的同事口中得知了一个让她高兴的结果——这一次演练不论是组织、执行,还是最终效果,都比第一次演练好了很多。

    因为当天实地演练时,陈燕在该院医学观察病区的工作尚未结束,所以,她拜托所在科室参与演练的同事,事后一定要给她讲述此次演练过程和结果。

    当听说此次演练组织井然有序,医护人员在穿脱防护服等技能方面也有了很大提高时,陈燕知道,大家此前的一次次推演没有白费。

    场景设置较复杂

    自2月5日起,为提高突发公共卫生事件的应急处置能力,尤其是除了发热门诊和医学观察病区以外的普通科室的疫情防控能力,市中心医院全院联动,启动了突发状况应急演练工作。同时,为确保应急演练效果,该院决定先进行桌面推演。

    桌面推演是为了检验预控预防措施是否具有可操作性,而将突发事件所需的应急预案用口述演练的方式,在模拟场景中表现出来的一种理论型演习。对包括陈燕在内的该院医护人员来说,应急演练以前经常进行,但桌面推演还是第一次。

    作为我市新冠肺炎医疗救治专家组组长,陈燕当仁不让地承担起了设定桌面推演的各类场景、点评各参与科室和职能部门的推演方案、审定实地演练最终脚本等任务。

    “抗疫”以来,陈燕每天在医学观察病区工作十几个小时,有时甚至通宵工作。承担桌面推演技术把关工作后,她的休息时间就只能压缩再压缩。

    “这都是我应尽的职责。”陈燕说。从医26年来,她多次参与了诸如SARS、禽流感、甲流等疫情的防控工作,有着丰富的临床经验。

    结合我市及该院实际情况和此次新冠肺炎疫情特点,陈燕在设定桌面推演场景时,就尽量让设置的情况比较复杂。比方说,一位患者正在医学观察病区突发心梗需要抢救,或是一位正在接受医学观察的患者突然患上了阑尾炎需要紧急手术,又或是一位疑似患有新冠肺炎的孕妇来到医院进行分娩……

    推演讨论很热烈

    “将‘患者’从医学观察病区运送到手术室后,运送他的平推车应该如何进行消毒?消毒后的平推车又该放置在哪里?”

    “如果根据国家卫健委发布的最新版本的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》,应该采取哪种麻醉方式才最安全和有效?”

    “结合疫情防控实际情况,患者的会诊结束后,手术室需要多久的准备时间?”

    ……

    2月15日晚上,尽管窗外依旧春寒料峭,在市中心医院一间会议室内,第一场针对新冠肺炎突发状况桌面推演的讨论气氛却越来越热烈。

    这次桌面推演的场景设置是:一位正在接受医学观察的患者突然患上了阑尾炎需要手术。

    因为是首次参加桌面推演,该院疫情防控专家组成员和十几位医护人员以及来自自治区的疫情防控专家们都非常认真。

    针对演练的流程和细节,各参与人员提交了各自的演练脚本,并提出了专业意见。

    在收集意见的过程中,陈燕越听越觉得,桌面推演实在太有必要进行了。

    “虽说术业有专攻,但在疫情防控演练中,我们更强调的是‘全院一盘棋’和各专业科室之间的联动和协作。这就要求各科室和职能部门在流程衔接过程中,做到无缝对接。”陈燕说,在桌面推演中,多考虑一些细节,到了实地演习时,就能减少问题发生的可能性。

    第一次桌面推演,他们进行了近四个小时。而且,在各参与人员将方案修改并重新提交后,陈燕又跟大家一起进行了一次桌面推演。

    随着一次次桌面推演的开展,陈燕欣喜地发现,该院各科室参与讨论的医护人员逐渐加深了对彼此工作业务的了解,互相之间的协作也变得更加默契。

    推演细节特较真

    陈燕深知,她将场景设置得越复杂,需要考虑的环节和细节也就越多。

    “细节决定成败,任何一个微小的措施漏洞,都有可能造成不可挽回的损失。”陈燕说,“只有尽可能在桌面推演中堵住这些漏洞,才能确保疫情防控万无一失。”

    抱着这样的理念,每一次桌面推演,参与人员都特别较真。因为大家都清楚,此时的较真,就是为了以后不留遗憾。

    于是,演练中,大到患者在诊疗中各流程的衔接,小到一张《检验申请单》的消毒,甚至是运送患者途中经过各病区楼门口时,门帘的处置都成了他们的关注焦点。

    原来,在桌面推演时大家意识到,平推车上的患者在经过各楼门口时,会一定程度上地接触到门帘,有可能造成不必要的麻烦。大家给出的最终方案是,安排专人负责掀开门帘。

    在实地演练中,陈燕发现,即使安排了专人来掀门帘,依然不能百分之百地确保门帘不接触到“患者”及平推车。

    陈燕认为,出了问题,不怕;怕的是出了问题,不能及时有效地修正。最终,大家对于门帘的处置方案变成了:在患者运送至下一个病区楼的半个小时之前,必须由专人将该栋楼的门帘卸下来。

    “实践是检验真理的唯一标准。就像开车,理论知识再好,也未必能上路驾驶。”陈燕说,市中心医院今后的目标,是对疫情发展和实际情况考虑得更全面一些,将演练场景设置得再复杂一些,争取让全院各科室都能够参与其中,让所有医护人员都能够熟练掌握疫情防控方法和技能。大家一起齐心协力、通力合作,最大程度地确保市民的健康安全。

时间:2020-02-28    来源:克拉玛依日报
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