□全媒体记者/晁瑾 苏璐萍 于梦冉
“危重症患者最需要的是床前持续的监测与救护。”这是拥有17年重症医学工作经验的刘艳对ICU患者救治的理解。在武汉大学人民医院东院病房内,作为新疆第三批支援湖北医疗队队员的她和同事们也是这么做的。
近日,自治区人民医院重症救治医疗队(新疆第三批支援湖北医疗队)获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”称号。
2月6日至今,该医疗队负责武汉大学人民医院东院两个病区重症患者救治工作,队员们不断摸索与总结经验,建立早期预警机制,做到早发现、早诊断、早治疗,提高医疗质量、降低死亡率,使多名重症患者明显好转,并陆续治愈出院。
新疆第三批支援湖北医疗队队员、自治区人民医院重症医学科副主任医师刘艳介绍,为保证医疗质量,医疗队严格执行三级查房制度,每一位患者的病情把控以及检查、诊疗的计划,都由组内的带组医生和组长初审,再由病区主任把关。先在电脑上查看患者的发病经历、查体情况以及检验结果,再看CT片,全部梳理清楚后,才带着明确的目的统一查房……
针对病房以及病人隔离的特点,医疗队调整查房流程,保证医疗质量和医疗安全,减少医护人员的暴露时间。
在救治重症患者过程中,多学科会诊制度在诊疗中发挥了重要作用。刘艳说,规范新冠肺炎患者的诊疗流程后,医疗队联合当地医护团队建立了疑难危重病专家组,凭借多学科会诊优势,对每位患者逐一分析病情,重新评估,制定最优治疗方案。
同时,在诊疗过程中,医疗队根据病人的临床症状、体征以及检测指标总结摸索并整理了一套早期预警机制,以便进行早期干预,遏制患者病情加重。
2月初,一名81岁的新冠肺炎患者入院治疗,经过两周左右的治疗与监测,医护人员发现,患者的呼吸频率明显加重,指脉氧逐渐从91%降到86%。
不放过指标的细微变化,医护人员立即为他复查CT,影像上看确实有明显进展;急查血液化验,结果显示淋巴细胞百分比下降。
刘艳说:“通过几项检查结果,我们评估老人已有转向重症的趋势,立即进行干预治疗。值得欣慰的是,经过及时救治,老人憋气的症状随之改善。”
让医疗队振奋的是,这两个病区至今保持着“零死亡”的纪录,通过早期预警机制,阻止多位病人从重症患者向危重症患者方向发展,目前的治疗效果比较好。
同时,医疗队队员把每位患者的生命体征、器官功能等做成量化表格,轮班值守的医护人员持续填写病人的量化指标,形成动态管理表,保证了白班夜班的无缝衔接和对病人的延续性管理。
医护人员们的日夜守护,实力“圈粉”了病区里的每一位患者。“专家们把患者当亲人,精心治疗。护士对我们更是细心周到,无微不至,病人的胡须长起来了,她们就及时送来刮胡刀……”一名患者病情好转后为新疆医疗队写了一封《民族团结之花盛开》的感谢信,道出了患者们的心声。