姓名：权斌

　　医龄：19年

　　职务：市独山子人民医院康复医学科主任

　　职称：副主任医师

　　毕业院校：北京中医药大学

　　擅长：疼痛康复、神经康复诊断及非手术治疗，尤其擅长中西医结合诊疗颈椎病、腰腿痛和关节疼痛

　　坐诊时间：每周一至周五全天

　　坐诊地点：市独山子人民医院门诊外科诊区一楼108诊室

　　学术任职：克拉玛依市“油城名医”；中华中医药学会疼痛学分会委员；中国超声医学工程学会第一届麻醉与疼痛专业委员会委员；中国康复医学会疼痛康复专业委员会第二届委员会委员；中国康复医学会创伤康复专业委员会第七届委员会委员；新疆医学会第六届物理医学与康复专业委员会常务委员；克拉玛依市医学会康复医学专业委员会副主任委员等。

“突出”的腰间盘“归位”了

2023年，48岁的王力（化名）经历了一次刻骨铭心的疼痛。

王力是一名办公室职员，平日里经常需要伏案工作，即便知道对身体不好，他也无可奈何。日子一天天过去，王力开始出现腰痛的症状。

“腰痛嘛，不是啥大事，单位同事10个人里面至少7个都会腰痛。”王力自我安慰道。每次腰一痛，他就会通过自行贴膏药、口服止痛药等方式缓解症状，从未去医院就诊过。

可是，2023年1月突然发生了意外状况。

王力记得那天的天气极冷，他特意穿了一条厚秋裤来上班，但上半身只穿了一件衬衫。新年伊始，工作多、任务重，他加班到凌晨3点才忙完。就在站起来的一刹那，王力感到腰部一阵剧痛，就连臀部和小腿后侧都连带着放射样疼痛。

王力疼得难以起坐移动，一看时间，他保持“坐着”的姿势已经整整5个小时了，这期间他甚至连卫生间都没去过。

王力扶着腰，艰难地回到家，贴上从前用起来“效果还不错”的膏药，希望睡一觉就恢复了。可惜，这次膏药不奏效了，一觉醒来，王力觉得更痛了。而且最痛的不是腰部，而是小腿。

王力这次不敢拖延，赶紧请假到市独山子人民医院康复医学科就诊。

该院康复医学科主任权斌为王力做了一系列检查，明确了造成他腰部及腿部疼痛的原因是腰椎间盘突出症。由于突出的腰椎间盘刺激到了他腿部的神经，引发了剧烈疼痛。

权斌根据王力的情况，通过针灸、推拿、运动治疗等方法，仅用一个疗程就缓解了王力的疼痛。做完最后一次治疗后，权斌语重心长地对王力说：“不疼了才是治病的开始，想要彻底断了疼痛，你得坚持做康复训练。”

一想到前段时间的剧痛，王力就头皮发麻。他将权斌的医嘱记录在小本上，回到家后，严格遵医嘱进行腰背肌训练。

王力的自制力和专注度很强，这一年来，他几乎每天都坚持锻炼腰背肌。

1月20日来复查时，权斌惊讶地发现，王力“突出”的腰椎间盘“归位”了，原来萎缩的腰部肌肉变得十分强健。不仅如此，王力的肩部和上臂力量也大幅提升，身材变得更加匀称健壮，看起来精神抖擞。

“恭喜你，你痊愈了！”看到患者恢复得如此彻底，权斌感到由衷的欣慰和高兴。

都有腰间盘，为何就你的“突出”？

在大多数人的认知里，腰椎间盘一旦“突出”了，就很难再“收”回去。也就是说，除非手术，患者大概率要和“突出”的腰椎间盘“共度余生”。

“其实，这个观点也没错。在多数情况下，突出的腰椎间盘无法自行归位，但是这并不是绝对的。在临床中，我们也遇到过不少因为康复训练比较到位，腰椎间盘能够重新‘归位’的病例。”权斌说，在解释如何让突出的腰椎间盘“收”回去之前，他更想先为市民讲讲腰椎间盘到底是怎么“突出”的，这更有利于市民认清自己腰痛的原因，及时止损。

腰椎病变主要有4个进程。

第一步是腰部肌肉力量失衡。众所周知，久坐会引发腰痛。原因是久坐导致后腰肌肉长时间牵拉，前腰肌肉长时间收缩，久而久之就会导致肌肉力量失衡，出现腰肌劳损甚至腰部肌肉萎缩。

第二步是脊柱正常的生理弧度发生改变。大家可以将弯曲的脊柱理解成一个弹簧，在遇到一些外力时，弯曲的脊柱自如张弛，帮助人体缓冲压力。但是如果腰部肌肉长期劳损，就会使弯曲的脊柱变得僵直，诱发疼痛。

第三步是腰椎间盘突出。腰椎间盘是脊柱关节之间的一个“垫片”，脊柱长期僵直，就会导致腰椎间盘膨出、突出甚至脱出。

第四步是影响神经。突出的腰椎间盘并不会直接引发疼痛，但当患者劳累、受凉，就会诱发炎症，引起神经水肿，导致出现剧烈疼痛。

“让市民弄清楚腰痛的原因十分重要。”权斌说，腰椎病变是比较缓慢的，每个进程之间都相隔数年，如果市民能及时了解自己的疾病进程，遵医嘱进行有针对性的康复训练，就能大大降低病情加重的风险，从根源上解决问题。

权斌说，市独山子人民医院康复医学科目前掌握多种缓解疼痛的技术，如理疗、推拿、正骨、悬吊治疗、运动治疗、神经松动治疗、肌骨超声治疗、内热针治疗等。这些技术主要针对急性期的炎症，目的是帮助患者快速缓解疼痛，但并非治本之策。

“我常和患者说，不疼了是治疗的第一步，合理、规范的康复训练才能从源头上解决问题。”权斌说，都有腰椎间盘，为什么就你的“突出”了？相信大家从以上4个进程中就能看出端倪。

学会与“突出”的腰椎间盘和平共处

　　对于腰椎间盘突出症的预防和治疗，权斌作了以下提醒：

第一，在日常生活中注意调整姿势，切勿久坐久站。权斌认为这个非常重要，他曾遇到一位恢复极好的女患者。在日常中，为了避免自己在忙碌的伏案工作中忘记调整姿势，她每次工作前都会把水杯、手机、笔记本等物件放在较远的位置，逼迫自己时不时起身活动。

第二，遵医嘱进行康复运动。康复运动的目的是锻炼腰部肌肉，让萎缩和劳损的腰肌逐渐恢复健康，从而延缓病程，减少发作次数。需要注意的是，病变程度、部位不同，康复训练姿势也各异，患者最好不要自行在网络上学习所谓的“通用动作”，以免加重病情，最好的办法是到医院请专业的医生量身制订运动方案。

第三，保持良好心态。不要认为一旦患上腰椎间盘突出症就会一辈子受折磨，虽然脊柱曲度病变无法逆转，但是通过合理、持久的训练，腰肌病变是可逆的，突出的腰椎间盘也可以消散、吸收甚至回缩。即便腰椎间盘无法“收回”，但只要将源头问题——腰部肌肉力量锻炼好，日常注意调整坐姿，大部分患者都能和“突出”的腰椎间盘和平共处。

第四，理智选择治疗方式。在临床上，最终选择手术治疗腰椎间盘突出症的患者仅占该病的2%，多数患者属于炎症刺激导致的疼痛，通过保守治疗就能有效缓解。

第五，注意保暖。冬季天气寒冷，更容易诱发腰椎间盘周围出现炎症。市民群众应及时增加衣物，避免腰背部受凉。疼痛发作时可用热盐包、热水袋等对腰部进行热敷。