当前，中国仍面临严峻复杂的疫情形势，老年人群等高风险人群持续面临感染风险。为了更好地保障民众的身体健康和生命安全，国务院联防联控机制12月14日公布了《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，第二剂次“加强针”正式提上日程。

那第四针到底该怎么打呢？

目标人群

现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

疫苗选择

根据自治区《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，确定目前新冠病毒疫苗选择及相关组合如下：

2剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);

2剂灭活疫

苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);

2剂灭活疫苗

+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO细胞）+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞);

1剂次

康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体);

3剂灭活疫苗+1剂灭活疫苗;

3剂灭活疫

苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫

苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；

3剂灭

活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活

疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；

2剂康希

诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭

活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；

3剂灭活

疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；

3剂灭

活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）；

3剂灭

活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。

时间间隔

根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。

热点问题答疑

1

已经接种了三针新冠疫苗，有必要接种“第四针”吗？

有研究显示，在至少接种了三针疫苗的60岁以上人群中，相对于接种三针疫苗，额外接种“第四针”可将新冠肺炎患病风险降低55%，重症新冠肺炎患病风险降低62%，新冠相关死亡率降低74%。这一保护效果在接种7天后便可显现，并在接种14天后进一步加强。因此，符合接种条件的人群，有必要接种“第四针”，以获得更有效的保护。

2

老年人是否有必要接种“第四针”?

非常有必要。由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群完成疫苗接种后产生的抗体水平和保护效果比18至59岁人群相对较低。而一旦感染，发生重症的比例会相对较高，所以建议老年人尽早进行加强免疫接种，获得更好的保护效果。

3

哪些人应该进行第二剂次加强免疫？

重点推荐感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群尽早尽快进行第二剂次加强免疫接种。其他18岁以上有接种意愿的也可以接种。

4

第二剂次加强针的新冠疫苗免费吗？

现阶段，新冠疫苗第二剂次加强针实行免费接种政策。符合第二剂次加强免疫接种要求的人群可选择方案中的一种，免费加强接种1剂。

5

感染过新冠病毒的人是否需要接种新冠疫苗？

依照现有研究数据和接种技术指南规定，新冠病毒感染6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或者无症状感染者），可以在康复后6个月接种1剂次疫苗。

6

哪些人不能接种或需要暂缓接种？

【不能接种情形】主要有两种，一是既往接种疫苗发生过严重过敏反应，比如过敏性休克、喉头水肿等；二是因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

【暂缓接种情形】一是急性感染性疾病处于发热阶段；二是严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期。

7

有慢性基础性疾病的老年人可以接种新冠疫苗吗?

健康状况稳定、药物控制良好的慢性病老人是可以接种新冠疫苗的。许多国家疫苗接种策略以及世界卫生组织均建议，老年人尤其是有慢性基础性疾病的老年人应是最优先的接种人群。老年人如果不能确定自己是否在稳定期，可提前到医院做个检查咨询临床医生，也可以带上相关病历到接种现场，由现场医生进行判断，切记一定要把自己的健康状况如实告知医生。

克拉玛依市疾病预防控制中心