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从今天起,更爱你的肾脏
专家建议:主动了解肾脏知识、定期进行健康体检
张冰 邓雨欣

刘文斌

    名医名片

    姓名:刘文斌

    医龄:30年

    职务:市第二人民医院(康复医院)内分泌肾病科主任

    擅长:肾脏病的诊断和治疗

    毕业院校:石河子医学院

    坐诊时间:每周四上午

    坐诊地点:市第二人民医院(康复医院)门诊楼二楼

    名医坐诊

    “病友标兵”成长记

    他患糖尿病、高血压30年,生活方式一直不健康,最终发展为肾衰竭

    在鬼门关走一遭后,他终于将医生的嘱咐记在了心里,病情开始好转

    今年3月10日是第17个世界肾脏日,市第二人民医院(康复医院)举行了第二届肾友会。因为各项指标控制稳定,肾衰患者高先生被评为“病友标兵”。会上,他和病友们分享了自己的治病心得。

    从依从性差的“反面教材”到病情控制稳定的“病友标兵”,高先生的治病经历,也许可以给市民带来一些启发。

    高先生今年61岁,已有30年高血压、糖尿病史。年轻的时候,高先生不把这些疾病当回事,不仅不按时服药,还经常胡吃海喝,病情一直控制得不理想。到了中年,高先生明显感到自己的身体状态变差,开始遵医嘱按时服药,但生活方式仍然不健康,经常和好友喝酒小聚,也没有养成运动的习惯。快退休的时候,高先生已经出现了糖尿病并发症——肾功能不全,经常四肢水肿。即便如此,高先生还是没有引起重视,在饮食上十分任性。

    2021年下半年,高先生开始出现心慌、气短等症状,精神状态明显变差,在朋友的推荐下,家人赶紧带他到市第二人民医院(康复医院)内分泌肾病科治疗。

    该科室主任刘文斌为高先生做完检查和评估,认为高先生已经出现严重的肾脏功能衰竭,只有通过长期透析,才能较好地控制病情。

    一听说自己以后都要靠做透析维持生命,高先生情绪几近崩溃,和医护人员的配合度也不好。即便如此,市第二人民医院(康复医院)内分泌肾病科的医护人员还是通过温情的服务和精湛的技术,为高先生顺利做了透析治疗。

    根据治疗方案,高先生每周只要能做3次透析,就可以正常生活。但是2021年冬天,一个意外发生了。

    一天夜里凌晨2时,已经做完3次透析的高先生突发胸闷、心慌等症状。他的妻子和女儿连忙驱车将他送到了市第二人民医院(康复医院)急诊科。经诊断,高先生出现了心衰、肾衰,情况十分危急,需要立刻透析。情急之下,高先生的妻子拨通了刘文斌的电话。了解完情况,刘文斌立刻赶到了医院,不一会儿,血透室护士于海芬也赶到了急诊科。经过4个余小时的透析治疗,高先生的病情总算稳定了。

    通过询问细节,刘文斌找到了导致高先生病情突然恶化的“元凶”:饮食无度,生活不规律。

    从鬼门关走了一遭后,高先生总算将医生的嘱咐牢牢记在了心理,每天严格按照营养食谱生活,规律作息,定期到院治疗、复查。经过两个月的调养,他的身体状况明显好转,双腿不浮肿了,说话也中气十足。

    “要是我早点听医生的话,也不至于发展成现在这样,希望大家都能好好保护身体,争取活到100岁!”高先生神采飞扬地对病友们说。

    名医分析

    我市慢性肾病患者增多

    5年前,全市透析患者仅有100余人,现在已经增至300余人,而且还有不断增多的趋势

    主动了解肾病的知识、养成健康的生活习惯、重视健康体检对预防慢性肾病非常重要

    最新数据显示:全球范围内,每10人中就会有1人患肾脏疾病;每年因肾脏疾病死亡的人数不断上升,预计到2040年,肾脏疾病将成为人类死亡的第五大原因。因此,关注肾脏健康意义深远。

    刘文斌说,大家都知道,高血压、糖尿病等代谢性疾病如果发展到一定阶段,就会出现一系列并发症,心脏、肾脏是最容易出问题的两个靶器官,比较常见的并发症有慢性肾病、慢性心衰等。在市第二人民医院(康复医院)内分泌肾病科,近三分之二的慢性肾病患者都患有高血压、糖尿病等代谢性疾病。

    刘文斌进一步解释说,肾脏可以看作是一个复杂而精密的“筛子”,主要功能是通过对血浆的过滤来净化血液,肾脏的功能或结构如果出现3个月以上的异常,就意味着患上了慢性肾脏病,最终可能发展为慢性肾衰竭或尿毒症。

    在临床上,慢性肾病大致分为5个阶段。

    第一阶段和第二阶段属于早期,这时患者可能仅有轻微的肾功能不全,通过药物治疗,同时注意保持健康的生活方式,就能让肾脏恢复正常功能。

    第三阶段属于中期,这时通过药物治疗,肾脏也不易恢复正常功能。

    第四阶段和第五阶段属于终末期,无论通过何种治疗,肾脏都不可能恢复正常功能,只能通过多种手段延缓病程进展。如果控制得不理想,就需要通过透析保证肾脏的正常功能。

    “近年来,随着老龄化问题的加重,我市患高血压、糖尿病等基础疾病的患者增多,与之相应的,患慢性肾病、慢性肾衰竭的患者也随之增多。”刘文斌说,5年前,全市透析患者仅有100余人,现在已经增至300余人,而且还有不断增多的趋势。

    刘文斌说,对于慢性肾病,市民的知晓率很低,很多人都没有引起足够重视。该病早期一般没有症状,容易被忽略,仅部分患者早期可以出现特殊表现:如眼睑、脸、四肢浮肿,小便中泡泡多,肉眼血尿,腰部酸痛,每晚起夜3次以上的夜尿等。因此,主动了解肾病的相关知识、养成健康的生活习惯、重视健康体检对防治慢性肾病至关重要。

    近年来,该院内分泌肾病科经常举办各种活动,深入社区和企事业单位,教授市民正确预防肾病。今年世界肾脏日期间,该院也组织了健康义诊、入户体检、健康讲座、“病友会”等活动。

    “今年世界肾脏日的主题是‘人人关注肾脏健康——吾爱吾肾知识强肾’,希望通过我们的努力,能有更多市民了解肾脏病的危害,掌握正确的预防方法,保护好我们宝贵的肾脏。”刘文斌说。

    名医支招

    保护肾脏,从日常做起

    对于慢性肾病的预防和治疗,刘文斌提出以下建议:

    1、不同人群应该这样预防肾病——

    对于健康人群来说,一定要将血压和血糖控制在正常范围内,保持健康的生活习惯,不暴饮暴食、不熬夜。尤其是年轻人,千万不要以为身体底子好就肆意透支生命,一定要想办法平衡好工作和生活的关系,尽量避免长期处于神经高度紧张的状态。过度透支精力和体力、生活作息紊乱的后果虽然不会立刻出现,但是终有一天,会让人付出代价。

    对于患有高血压、糖尿病等代谢性疾病的患者来说,首先要遵医嘱按时服药,定期复查,其次要养成健康的生活习惯。不要以为只要服药就“万事大吉”,在生活上一定要多加注意。另外,最好主动学习一些健康知识,以更好地预防并发症。

    对于已经出现慢性肾病、慢性肾衰竭等并发症的患者来说,一方面不要自怨自艾、放弃治疗。现在的医学技术发展很快,只有积极配合治疗,将身体机能维持在一个良好的状况,才能在未来出现更先进的治疗方式时,有条件去尝试。即便是肾病终末期患者,只要遵医嘱进行规范的透析治疗,大部分都可以回归正常工作和生活,甚至可以进行适度的体育运动;另一方面,也不要认为做了透析病情就“绝对稳定”,如果不注意健康饮食,病情会迅速恶化,上文高先生的故事就是一个发人深思的例子。

    2、早期肾脏病的发现有赖于医学检查,需要通过尿液化验、血液化验和影像筛查3方面进行综合诊断。患有糖尿病、高血压、高尿酸等疾病的人群,每年至少进行一次体检;儿童和过敏性紫癜患者,以及经常出现化脓性扁桃体炎的患者,每年都应进行专项检查;明显感到晨起眼睑水肿或下午下肢水肿的上班族,以及明显感到腰酸乏力的人群,也应每年定期检查。查血常规、尿常规、肝肾功,做肾脏的彩超等,都能提前发现肾脏疾病。

    3、肾功能不好的患者,要注意补充优质蛋白。每天蛋白摄取量不能超过48克,而且要保证三分之二为优质蛋白。

    4、患了肾脏疾病应到专科医院就诊,不要轻信网络推销的保健品或是一些民间偏方,以免延误病情。

时间:2022-03-18    来源:克拉玛依日报

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