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“纠结”和“幸运”
——刘先生与“医生朋友”的故事
张冰 刘辉

    肠镜查出多发性息肉的市民刘先生陷入了纠结:到底是保守治疗,还是开刀手术?

    他的“医生朋友”马尚智给他说的一番掏心窝的话,不仅帮他下定了决心,还让他收获了一份特别的幸运。

    做出正确抉择

    自从听说了邻居患肠癌的消息后,55岁的刘先生也沉不住气了,赶紧到市中心医院预约了肠镜检查。

    肠镜显示,刘先生的盲肠和结肠多发息肉,病理诊断结果为:盲肠腺瘤性息肉,局部腺体低级别上皮内瘤变。

    医生告诉他:腺瘤性息肉是一种良性病变,病理提示局部腺体低级别上皮内瘤变,存在癌变风险,需要切除息肉,可以考虑肠镜下进行微创手术。

    可是,刘先生的息肉位置不佳,位于阑尾开口旁,且切除过程中局部注射生理盐水抬举不良,肠镜下无法切除息肉,多学科讨论后,推荐他到普外科治疗。

    不能用内镜下的微创疗法解决,刘先生只剩两条路可走——保守治疗和外科手术切除。

    保守治疗,也就是采取药物等方式治疗,定期复查。这种方式对于部分患者效果显著,但并非刘先生的最佳选择。

    外科手术治疗,则需要切除回盲部,以便彻底消除肿瘤隐患。虽然目前市中心医院普外科已经能够常规开展微创手术,在腹腔镜下进行病变肠管的切除与吻合,手术创伤较之前明显减轻,住院时间也由原来的10天缩短至5天左右,但是,这毕竟是个要切除部分肠管的手术。

    刘先生纠结不已:目前的检查结果没有提示癌变,真的有必要去“挨一刀”吗?可是万一病理检查取的标本组织比较浅表,没有取到真正的病变组织,那么病灶只会不断长大,后患无穷,到底怎样抉择才是明智之举?

    由于儿女都在外地,能给刘先生出谋划策的人很少。刘先生躺在普外科的病床上,寝食难安。

    “如果你是我,你会怎么选择?”在普外科住院思考了3天后,刘先生仍然没有主意。2019年11月1日晚,普外科医生马尚智来查房时,他抛出了自己的疑问:“医生,你给我说句掏心窝的话吧!”

    马尚智了解了刘先生的苦恼后,为他申请了多学科会诊,召集各专业的专家进行讨论,为了刘先生制定了个性化的治疗方案,并将专家的意见告知刘先生:“这些息肉就如同‘定时炸弹’,带在身上终究是危险的。虽然现在受点罪,但是以后都不需要过分担心了。”

    听了马尚智真诚的建议,思考一夜后,刘先生做出了决定:接受外科手术。

    收获“医生朋友”

    2019年11月4日,市中心医院普外科主任刁红亮和马尚智共同为他进行了腹腔镜下回盲部切除术。手术非常顺利,术后病理结果也属于癌前病变。一周后,刘先生出院了。

    出院后的刘先生神清气爽,没了令人烦心的“定时炸弹”,他的身心状态越来越好。刘先生倍感幸运,将自己的收获和感悟告诉了哥哥,希望哥哥也到医院做一套肠镜检查。

    然而,让刘先生一家人没想到的是,刘先生的哥哥肠镜检查结果为肠癌。

    对于这一结果,刘先生既难过又后悔——如果他的健康意识再强一些,早点带哥哥来做检查,也许就能及时发现癌变。经过医生的讲解,刘先生终于明白,原来癌症是可以预防的。

    这件事让刘先生痛定思痛,谨遵医嘱,定期复查。2020年9月,市中心医院开始推行“全生命周期”健康管理模式,作为刘先生的主诊医师,马尚智向刘先生发出了加入健康管理的邀请。

    “能有专业的医生帮助我和家人管理健康,这么好的事儿,我当然要加入!”此前的就诊经历,让他对马尚智留下了很好的印象,因此,他爽快地接受了马尚智的邀请,成为首批加入市中心医院“全生命周期”健康管理模式的患者。

    这一年多的就诊经历也让刘先生越发意识到健康管理的重要性,他觉得自己非常幸运,有了马尚智这个医术精湛、待人真诚的“医生朋友”,在今后的漫漫人生旅途中,他可以少一些“纠结”,多一份安心。

时间:2021-01-29    来源:克拉玛依日报

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