名医名片

    姓名：侯吉刚

    职务：市第二人民医院（康复医院）中医科医师

    职称：副主任医师学术职务：中华中医药学会风湿病分会理事

    毕业院校：山西大同大学

    擅长：从事中医内科、中医风湿临床工作，擅长运用中西医结合、中医外治等方法治疗内临床中常见疾病和疑难杂症。临床上擅长运用经方、验方治疗疾病。

    坐诊时间：周一至周五，9:30-13:30; 15:30-19:30

    坐诊地点：市第二人民医院（康复医院）中医科门诊

    名医坐诊

    ●患类风湿性关节炎20年，相信偏方导致疾病恶化 ●感叹不该病急乱投医，到医院规范化治疗最明智

    今年65岁的陈梅（化名）被类风湿性关节炎折磨了整整二十年。谈及这二十年来的治病经历，她最大的感触是：谨遵医嘱，误信偏方。

    陈梅45岁的时候就被确诊为类风湿性关节炎，那时候病症较轻，仅手指关节有轻微疼痛，在医院治了两次后，她觉得这个病“不算事”，便没有遵医嘱，自行停止治疗。

    随着时间的流逝，陈梅疼痛的地方逐渐从手指关节向手腕关节蔓延，疼痛也愈发剧烈，她赶紧到处打听治疗这个疾病的方法。

    有人告诉她，服用野西瓜、雷公藤、马钱子等民间偏方可以治疗类风湿性关节炎，她就想方设法找到这些偏方服用，可是效果并不理想；网络上的一位“老专家”宣称自己的独家秘方可以“治愈”类风湿性关节炎，她颇为心动，不顾儿女反对买来“祖传药粉”服用，结果半年就花了数万元，不仅关节炎没有治好，还把肠胃吃坏了，每天腹泻十余次。

    因为病急乱投医，陈梅的病情快速恶化。2016年时，陈梅的关节肿痛已经蔓延到了双膝，疼痛持久而剧烈，让她彻夜难寐，茶饭不思。到医院就诊时，她的双膝肿得像两个大馒头，连正常行走都困难了。

    由于病情严重，为了快速控制病情，在中日友好医院风湿病专家阎小萍的指导下，市第二人民医院（中医医院）中医科医师侯吉刚为她使用了中西医结合治疗的方法，采用西药稳定病情，中药控制症状。病情逐渐稳定后，侯吉刚根据中日友好医院专家的建议，为陈梅制定了详细的治疗方案，经过半年的治疗，陈梅的关节肿痛有了明显好转，腹泻也基本治好了，陈梅又恢复了往日的活力。

    在侯吉刚的治疗下，陈梅按时服药，定期复查，病情控制得很好，几乎没有再复发过，直到半年前。

    去年年底，陈梅又听人介绍了一种治疗类风湿性关节炎的“秘方”，朋友向她保证：只需吃三个疗程，疾病自愈。

    尽管侯吉刚反复提醒过她不能轻信偏方，可朋友的“保证”充满诱惑力，她忍不住又动心了，便借故不去医院，悄悄买了朋友推荐给她的“神药”。

    一开始，陈梅心理上感觉这药“有点用”，吃了两个月后，病情却加重了。曾经令她痛不欲生的关节痛卷土重来，甚至比上次更严重，雪上加霜的是，腹泻的毛病也复发了。

    这次来到医院时，陈梅全身肿痛，关节处红肿不堪，皮温灼手，整个人衰弱而憔悴。

    侯吉刚根据她目前的情况，重新制定了治疗方案，运用中西医结合等手段，仅过了两周，陈梅的各项症状就基本消失了。

    “我再也不会听信偏方乱吃药了，这两次的就诊经历充分说明，到正规医院接受规范治疗才是治疗类风湿性关节炎的最佳办法，希望和我有同样疾病的朋友引以为戒，少走弯路。”陈梅说。

    名医分析

    规范治疗可有效控制病情

    ●我市气候燥寒，外寒加内湿，会加大患类风湿性关节的风险 ●自行服用剧毒草药、随意停药、不及时随访等误区需要纠正

    类风湿性关节炎又称类风湿，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。该病多发于中老年人，女性患者多于男性，40岁至50岁是发病高峰期。

    侯吉刚说，对于该病的病因，目前尚不明确，可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等有关。从中医上来看，类风湿性关节炎是由于风、湿、寒等邪气入骨导致的一种疾病。由于人的体质各不相同，当风、湿、寒入侵人体时，体质强壮的人可以顺利排出这些邪气，而先天禀赋不足的人却无法及时排出，长此以往，就容易患上类风湿性关节炎。

    “有的市民可能觉得我市气候干燥，与湿润的南方相比，患类风湿性关节炎的概率要小。实则不然，我市地处西北，秋冬燥寒，风邪容易侵袭人体，加之市民喜好寒凉食物，易加重脾胃虚弱，产生内湿，外寒加内湿，也会加大患类风湿性关节的风险。”侯吉刚说。

    风湿性关节炎好发于手、腕等小关节，反复发作，呈对称分布。患者早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，如不进行正规治疗，极易致残。

    “类风湿性关节炎规范化治疗至关重要，如果治疗及时，药物可以保护关节不受侵蚀，有效延缓或控制病程进展，防止关节变形；相反，如果依从性差，不及时治疗，三年左右疾病就可能发展到终极阶段——关节变形，肌肉挛缩，严重影响患者的生活质量，此时再治疗，已经无法逆转了。”侯吉刚说。

    通过多年坐诊，侯吉刚发现我市类风湿性关节炎患者存在以下三个误区，需要纠正。

    第一，依从性差。一旦被诊断为类风湿性关节炎，就需要终身服药，千万不要抱有侥幸心理。目前，没有任何一种药物可以治愈类风湿性关节炎，所以，被确诊后，患者应到医院的风湿科进行规范化治疗，及时复诊。病情好转后也应遵医嘱长期服药，切勿擅自停药，以免加重病情。

    第二，相信偏方。类风湿性关节炎患者往往非常痛苦，容易相信“偏方”“秘方”，这是不可取的。在临床上，侯吉刚常遇到因服用野西瓜、雷公藤、昆明山海棠、马钱子等剧毒草药而中毒的患者。虽然这些草药确实有一定的疗效，但是必须严格把控剂量，如马钱子，每天的摄入量不得超过0.6克，但是患者并不懂得控制剂量，往往过量服用，不仅对治疗类风湿性关节炎无益，其带来的副作用还会对身体造成更严重的损害。

    第三，只吃药不随访。类风湿性关节炎患者至少半个月要来医院复诊一次，医生会根据化验结果，判断药品是否有效、对肝肾功能是否造成损害以及炎性指标是否变化等。但是不少患者拿到医生开的处方后，不及时到医院复查随访，一味吃药。这样做的危害很大，一方面不利于医生动态观察病情，及时调整治疗方案，另一方面患者可能会受到其他损害。比如服用激素类药物的患者，如果不及时根据医生的评估调整剂量补充钙剂，只是一味吃药，会导致严重的骨质疏松甚至股骨头坏死。

    名医支招

    谨遵医嘱 勿信偏方

    对于类风湿性关节炎的预防和治疗，侯吉刚给了以下建议：

    1、不要贪凉。我市处西北高纬度地区，常年多风，市民要注意避风保暖。夏季也少吹空调和电扇，更不要直接睡在较凉的地面上；女性在经期应避免接触冷水，不吃寒凉食物；老年人在日常中也要注意保暖，洗脸洗手尽量用温热的水。

    2、如果平时有关节疼痛的情况，应及时到医院做相关检查，明确是哪种原因造成的关节疼痛。同时，也应注意自我预防保健，如经常用艾叶、红花泡脚等。

    3、做适量的运动。不是说患了类风湿性关节炎就不能运动了，相反，适度的运动可以很好地缓解甚至辅助治疗疾病。比较推荐飞燕式锻炼法、空中蹬车等。

    4、平时多晒太阳。晒太阳不仅促进血液循环和新陈代谢，还能使肌肤通过获取阳光中的紫外线来制造维生素D3，身体再把维生素D3转化为活性维生素D，这种类型的维生素有助于对钙、磷的吸收，对类风湿性关节炎的防治有一定的益处。

    5、当出现关节疼痛、红肿等症状时，不要轻信祖传秘方、偏方、推拿等治疗方式，应及时到专业医院的风湿病科就诊，谨遵医嘱按时服药，定时复查。