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骨关节疾病发病率高

专家提醒:改变生活和运动方式可延缓病程
作者:张冰   时间:2019-11-29   来源:克拉玛依日报

    近年来,我国骨关节疾病人数持续增长,这除了跟我国老龄化的国情有关之外,还和人们的生活、运动习惯有关。

    专家提醒,退行性骨关节疾病虽然“不可逆”,但是通过正确的方式,可以延缓疾病进程,提高老年生活质量。

    严重影响患者

    身心健康

    72岁的王先生20年前就被确诊为膝关节骨性关节炎。

    随着时间的流逝,王先生病情越来越严重。他的活动范围不断缩小,从原来能走一千多米,慢慢地连下楼都困难。由于活动量骤减,王先生的心肺功能严重下降,骨质出现了疏松,骨痛症状加重,还出现了肥胖症。

    不仅如此,因为社交受到影响,王先生逐渐出现了一些心理问题,变得郁郁寡欢,一家人心急如焚。

    “吃了止痛药吧,胃疼,不吃止疼药吧,膝关节疼,活着实在太遭罪了!”王先生痛苦地说。

    今年9月,在家人的陪伴下,王先生来到市人民医院(市中医医院)骨科就诊。

    详细了解了王先生的病情后,该院骨科主任岳勇认为王先生的骨关节炎已经属于晚期,建议及时进行膝关节置换术。

    一听要手术,王先生陷入了不安,他既担心手术太疼,又担心手术效果不好。但是,眼下手术是解决问题的唯一办法。

    一家人反复商议,决定接受岳勇的建议。

    9月20日,岳勇为王先生完成了间隙平衡膝关节置换术。

    术后第二天,王先生就能下地,术后第三天就可以在助行器的帮助下进行康复训练。经过两个月的康复训练,王先生已经基本可以独立行走了。

    “对于晚期骨关节疾病患者来说,关节置换可以说是最后一条路,但是如果能及早干预,是可以减缓疾病进程和手术时间的。”岳勇说。

    三成门诊患者

    是骨关节病

    什么是骨关节疾病呢?

    岳勇作了一个形象的比喻:“骨关节疾病并不是真的‘病’,就像人年纪大了额头上会长皱纹一样,随着年龄的增长,人的关节上也会出现‘皱纹’,但是这个‘皱纹’会导致软骨受损,从而引发一系列症状。”

    在市人民医院(中医医院)骨科,骨关节疾病占门诊量的三分之一左右,其中,最常见的是膝关节疾病,占骨关节疾病的80%以上。

    岳勇介绍说,膝关节有一定的使用寿命,由于遗传基因、发育情况、生活习惯、膝关节使用频率不同,每个人膝关节的使用寿命也不一样。出现膝关节疾病的最主要原因就是软骨受损,其主要症状是疼痛,走路、上下楼困难,活动范围受限等。大部分早期患者都会选择保守治疗,长年服用止痛药,而这又会导致胃粘膜受损、胃溃疡等疾病,形成了恶性循环,严重影响患者的生活质量。

    “这里要提醒一些过分畏惧手术的患者。随着科技的发展,膝关节置换技术越来越成熟,对于早期症状较轻的患者,可以选择保膝治疗,如进行单髁手术。该方法可以理解为‘修补手术’,也就是哪个部位‘坏了’,就替换哪个部位。与全膝关节置换术相比,具有出血少、恢复快等优点。但是对于病变范围广泛的患者,最佳方案还是选择全膝关节置换术。”岳勇说,有部分患者过分畏惧手术,总觉得自己的“零件”是最好的,开刀会大伤“元气”,一味地抵触手术。作为医生,他非常理解患者的顾虑,但是他希望患者知道,医生会根据患者的情况为其权衡利弊,如果做手术利大于弊,那么会建议患者手术,反之则会推荐其他治疗方案。

    值得一提的是,市人民医院(中医医院)骨科非常重视术后的康复。目前,该科室引进了康复设备并开展了专业的康复治疗,通过术后步行训练以及(早期)的股四头肌肌力训练等方法,可以帮助患者有效预防术后并发症,改善膝关节的活动范围,尽快恢复行动能力。

    从细节防治

    骨关节疾病

    “就像衰老不可逆一样,退行性骨关节疾病也是无法逆转的。但是我们可以通过一些行之有效的方法,减缓疾病的进程,让手术来的晚一些。”岳勇说。

    首先,要养成良好的生活方式。对于已经患有骨关节疾病的患者来说,可以适度运动,但是不能做负重运动,生活中尽量减少关节的使用次数。比较推荐的运动方式是游泳。

    第二,如果居住楼层过高,尽量搬到楼层较低的住宅。因为人在上下楼时,关节软骨承受的压力是在平地的五六倍,长期爬高楼,会加重病情。

    第三,遵医嘱服用适量的镇痛药物,但是不可滥用。需要提醒的是,根据国际上最新的骨关节疾病诊疗指南,服用硫酸软骨素、氨基葡萄糖胶囊等药物,以及注射玻璃酸钠基本无效,建议市民不要一味依赖这些药物。

    第四,可以采用中西医结合的方式治疗骨关节疾病,如拔罐、艾灸、火疗等。中医疗法对于减轻关节腔内滑膜的充血、水肿等慢性炎症效果理想,可以推迟关节置换手术时间。

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