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让静脉治疗更加个性化

中心医院成功开展全市首例中等长度导管置入术
作者:张冰 王文静 孔玉燕   时间:2019-11-08   来源:克拉玛依日报

    ●以往,因为我市一直缺乏中期静脉治疗方式,需要静脉输液治疗的患者选择受局限

    ●中等长度导管置入术安全性高、费用低,可以满足大部分危重病人的静脉治疗需求

    近日,市中心医院成功为一位高血压脑出血患者实施了全市首例中等长度导管置入术,填补了我市中期静脉治疗方式缺乏的空白。

    在市中心医院神经外科,近八成的住院患者均需要30天内的输液治疗。一些血管条件差的患者因穿刺困难,只能选择费用更高或可能出现更多并发症的静脉穿刺方式。而中等长度导管置管术的成功开展,则让这部分患者多了一种更加安全、个性化的选择。

    今年10月17日,因突发高血压脑出血,王女士被紧急送到市中心医院神经外科治疗。在整个救治过程中,建立静脉通道尤为重要,这关乎能否及时有效地为患者进行药物和营养治疗。由于王女士病情重、血管条件差,且需要较长时间的输液治疗,护理人员必须慎重选择最适合她的穿刺方式,以免引起相关并发症。

    市中心医院静脉输液治疗组组长代静介绍说,像王女士这种情况,要建立静脉通道,以往一般有两种选择:一种是外周静脉输液,但是这种方式只适用于短期内和对血管没有刺激性药物的穿刺,如果选择该方式,很可能因药物外渗导致血管坏死,为后续的治疗带来麻烦。而且,在患者病情危重、外周血管条件差、循环功能不好的情况下,这种方式还会降低穿刺成功率,延误抢救时间;另一种是选择中心静脉置管,该方式可以长期留置,但是这种置管费用高昂,会给输液周期不长的患者增加不必要的医疗费用,其中锁骨下静脉穿刺术在实施过程中还可能会出现气胸、血胸等并发症。

    王女士的情况并非个例,近年来,我市病人输液种类不断增多,传统的静脉留置针已不能满足患者静脉治疗的需要,而中长导管则是一种适合于中短期输液的“桥梁器械”,该技术属于静脉治疗的一种新兴技术,近两年才在全国开始推广。

    为了掌握此项技术,造福我市广大患者,今年3月,市中心医院派出7位护士赴四川大学华西医院学习,成功掌握了该项技术。

    王女士就是这项护理技术的第一个受益者。上月底,在市中心医院静脉输液治疗团队的大力支持和新疆医学院一附院血液科护士长章美华的指导下,神经外科护士长吴迎华在B超引导下成功为王女士实施了中等长度导管置入术,为下一步治疗打下了基础。

    “可以说,这根导管是一根救命管,后续的药物、营养全靠这根管子。有了这项技术,大部分危重病人的静脉治疗需求都可以得到满足。”吴迎华说。

    中等长度导管是一种外周静脉置管输液工具,留置时间一般为7—50天。和常用的PICC及CVC穿刺相比,中等长度导管置管安全、穿刺及维护简单,降低了穿刺伤、导管相关血流感染、血栓等并发症的发生率,且无需胸片定位,降低了医疗费用,让患者免受放射的伤害,不仅充分满足了中长期输液病人治疗需求,还提高了护理工作效率,降低了医院的耗材比,更好地保障了患者的安全。

    中等长度导管置管的适应人群比较广泛,输液治疗时间预期持续1—7周的病人、外周静脉通路条件不好或缺乏的病人、需要中长期静脉输液治疗的居家病人均可使用。

    此项技术的成功开展,标志着市中心医院静脉治疗技术水平迈上了一个新台阶。

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