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10天救治4例主动脉夹层患者

医生:或与气温升高和饮食不当有关
作者:张冰 任建全   时间:2018-07-06   来源:克拉玛依日报

    短短十天,市中心医院血管外科的医生连续救治了4例“急性主动脉夹层”患者。

    急性主动脉夹层是主动脉腔内的血液通过破裂的内膜,进入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉壁纵轴延伸剥离的严重心血管疾病。由于发病急、死亡率高,被称为人体内的“不定时炸弹”。

    6月17日的傍晚,50岁的谢女士突然感到前胸部一阵撕裂样的剧烈疼痛,并迅速传到后背部和腰腹部。当救护车把她送到市中心医院急救中心时,她已意识模糊。血管外科会诊考虑为急性主动脉夹层。

    随即,该院启动了胸痛中心绿色通道。为谢女士进行胸腹部CTA检查后,确诊为急性主动脉夹层,病情非常凶险。

    市中心医院血管外科主任丁锦辉及其团队立即为谢女士制定了治疗方案。首先是积极药物治疗,待平稳过渡到亚急性期后,为她进行了主动脉支架置入术。在医务人员的全力救治下,命悬一线的谢女士转危为安。

    除了谢女士,近十日内,市中心医院血管外科团队相继救治了3位急性主动脉夹层患者,病情均异常凶险。其中,一位44岁男子被诊断为急性A型主动脉夹层,由于这是主动脉夹层中最为凶险的一种,患者当日就被急诊转入首府医院治疗。

    丁锦辉说,以上4例患者中,除谢女士,其他均为男性,且年龄都在40岁—65岁之间。这些患者均患有高血压病(或平时未监测血压,不知道自己患有高血压),平时不规律服用降压药,血压控制较差,这是主动脉夹层形成的一个重要原因。

    丁锦辉说,在市中心医院,每年被确诊为主动脉夹层的患者一般有15—20例,且发病时间集中在早春和初冬,此次夏季短短十天就救治了4位患者,是比较罕见的。

    对于出现该情况的原因,丁锦辉分析说,一是和持续的高温天气有关。天气炎热,市民心情烦躁,这种状态下人体的血压波动较大,较易引起心血管疾病;二是饮食因素。气温升高后,人会大量饮水,加上新疆饮食味道偏重,导致血容量增加,血压升高,血压控制不稳,从而引起急性症状。

    丁锦辉提醒,主动脉夹层往往和高血压、动脉硬化、妊娠、外伤等相关。预防主动脉夹层,控制血压是关键。首先,高血压患者一定要按照医生的意见规律口服降压药物,在家随时监测血压,不要私自调整剂量或换药;其次,一旦突发胸背部疼痛或者心前区剧烈疼痛,尤其是既往有高血压病史,应立即拨打120,及时来市中心医院急诊胸痛中心就诊。

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