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艾滋产妇剖腹产子 医生戴头盔接生(图)
2006-12-03 23:05 作者: 来源:新华网

医务人员爱怜地看着刚出生的小孩,后面墙上的红丝带显示出婴儿的不平常

接生医师最初防护医具

    昨天(11月30日)下午,广州市第八医院的护士们喂一位艾滋病母亲刚刚产下的婴儿吃抗病毒药物

    今日是世界艾滋病日,昨日(11月30日)下午,在广州市第八人民医院一间简易的临时产房,25岁的艾滋患者小翠(化名)剖腹产下一名3.25公斤的男婴。

  第一次做父亲的阿峰从护士手中接过孩子,一时有点不知所措,在护士的指导下学会了抱孩子的正确姿势。望着怀中前途未卜的新生儿,阿峰眼神中满含慈爱,他微笑着告诉记者,“孩子生出来了,以后担子更重了,但动力也更大了”。一年半后给孩子再做HIV检测,如果是“阴性”的话,阿峰夫妇的这一“博”就算是赢了。

    两天前,小翠在丈夫的陪护下住进市八医院。记者几次经过病房,看到小翠一个人在里面坐着发呆。据了解,小翠怀孕时并不知道自己感染了HIV病毒,在区医院产检时才发现,当时她几乎绝望。她想做妈妈,又担心将病毒传染给孩子。通过咨询专家,她决定服用药物。据医生介绍,进行药物阻断可将母婴传播几率降到2%。

    小翠是被前夫所传染,现在的老公阿峰知道后不离不弃,一直瞒着家人给妻子治病,对妻子的照顾体贴入微,支持妻子“博一博”,医护人员都说他真是个“好人”。

  广东艾滋数据 1-10月报告4823例感染者

    今天(12月1日)是世界艾滋病日,记者昨日(11月30日)从广东省疾控中心艾滋病防治研究所了解到,广东今年1-10月共报告艾滋病病毒感染者4823例,其中有四成为外来流动人口,吸毒传播所占比例为74%,而通过异性性行为传播的比例为21%,而同性性行为传播的比例上升了1.6%。

    今年性传播感染的比例比去年上升了10个百分点,不过研究所所长林鹏说,通过性被感染的人群中,有相当一部分人是和吸毒者中的艾滋病病毒携带者发生性行为而被感染,艾滋病防治研究所对全省1000多名性工作者进行筛查,其中2名检出抗体呈阳性。

    据林鹏介绍,全省已建立83个免费自愿咨询检测门诊,累计自愿咨询检测2.6万多人次。其中有16000人接受了免费检测,533人被检测出艾滋病病毒抗体呈阳性。据了解,旨在为艾滋病感染者提供规范治疗的“四免一关怀”政策出台以来,广东省共有384名病人接受了免费的抗病毒治疗,其中,广州病人超过100例。

    戴头盔为艾滋妈妈接生

    艾滋妈妈成功分娩且无感染的广州已有15例

    市八医院感染一科副主任医师陈谐捷表示,从1999年至今,在市八医院已经有15名艾滋产妇在实施药物阻断后成功产下婴儿,且无一例感染。但发现感染HIV病毒后多数女性选择流产。

    据了解,成功产下婴儿且无感染的15例中,90%的剖腹手术都是由广州市妇婴医院妇产科主任医师庆山主刀的。在准备手术间隙,记者与这位幕后英雄进行了一次对话。

    记者:第一次替艾滋产妇做手术生产是怎样一种情况?

    禤庆山:那是在1999年国庆节,患者是外地人,在广州郊区一家宾馆做服务员,结识了个日本老板,因为日本老板经常回国,她空虚时染上毒瘾,吸毒时染上艾滋。后来,在不知情的情况下有了身孕。那时候当地各家医院都不给接生,她只能求助广州市卫生局。当时,市卫生局、CDC还有我三方专家去做工作,当地医院就是不肯做。最后只能转到市八医院,由我主刀来做这个手术。孩子生出来后很健康,没有感染。

    记者:第一次为艾滋患者做剖腹产时有没有觉得害怕?家里人不担心吗?

    庆山:有什么好怕的?我们是医生,懂得如何防护,没什么好怕的。

    开始做的时候,家里人也是很担心,不想我做,因为医生毕竟承担着很高的风险,稍不小心就有可能沾到患者的血液。但后来,随着一例例手术的成功,他们也逐渐放心了。

    记者:当时为什么是你去做这件事呢?别人是不是都不愿意做?

    禤庆山:当时我在医院里就是专门负责性传播、性疾病者的生产工作,接到这个任务我也是义不容辞。到了后来,我们医院就有了硬性规定,当天谁值班就由谁来做,哪怕有人不情愿也必须得做。

    记者:手术过程一不小心就可能感染到病毒,医生有哪些防护手段?

    禤庆山:说到防护啊,那可有意思啦。起初条件很简陋,我们都是头上戴着开摩托车用的头盔,身上穿着雨衣,脚上穿着高筒靴,之前还带过潜水镜,因为太不方便就改戴头盔,很夸张是吧?(笑)到了2000年,就有了专门针对职业暴露的防护用具,一次性防护眼镜,全身穿一件一次性防护套,它们的隔离效果都很好,但穿着很不舒服。天气热的时候,医院临时手术室条件简陋,通风也不好,做完手术浑身都不停地滴水。

    记者:这样就能100%保障医生的安全吗?

    庆山:不能。因为我们戴的是橡胶手套,挡不住利器的刺伤,所以我们也确实是承担着很高的风险。但还有一个事后紧急处理的办法,如果在手术中不慎被扎伤,或者有黏液溅入眼,后果都是很可怕的。所以我们要赶紧吃预防的药。

    记者:这种药有效吗?

    禤庆山:4个小时内服用是很有效的。

    专家提醒 艾滋产妇生小孩请慎重

    市八医院感染一科副主任医师陈谐捷介绍,截至目前,在广州市八医院成功分娩且事后无感染的已有15例艾滋产妇。“医学证明实施药物阻断后,可将母婴传播几率降到2%,但几率都是针对群体的,对于个人,只有0和100%之分。孕妇在选择生与不生之前,一定要考虑清楚,必要时要咨询专家意见,一定为自己的选择负责。”

    采访中笔者发现,很少有医院愿意为艾滋产妇接生,不少艾滋产妇最后都被送到了市八医院。而市八医院没有妇产科,每次只能在一间普通病房改造的临时产房完成剖腹产。

    艾滋患者也有生育权,怎样在科学干预的情况下尽量为她们创造一个良好的生产环境?市八医院院长唐小平说,医院要成立一个妇产科,这样既利于传染病归口管理,又避免综合医院交叉感染的可能性。

    防护工具变化

    1999年:

    戴着开摩托车用的头盔,身上穿着雨衣,脚上穿着高筒靴,之前还戴过潜水镜。

    2000年:

    有专门针对职业暴露的防护用具,一次性防护眼镜,全身穿一件一次性防护套。隔离效果好,但不舒服。天热时,由于手术室通风不好,做完手术浑身滴水。

    接生医师风险

    专门防护套装也不能100%保障医生的安全。因为橡胶手套挡不住利器的刺伤,不慎被扎伤,或者有黏液溅入眼,后果都很可怕。所以医生事后要赶紧吃预防药,4小时内服下都很有效。

 

 
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