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作为"教育部、李嘉诚基金会西部教育医疗计划"项目之一的新疆医科大学汽车医院,以全国独创的送医上门服务形式,将先进的医疗设施和专家现场诊治送到天山南北的田间牧场,成为改善贫困地区医疗卫生条件、播撒健康的"使者"。而这个流动的医院,却因无法争取到配套资金,后期经费捉襟见肘,正常运行陷入举步维艰的境地。
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医务人员在帕米尔高原塔什库尔干塔吉克自治县,为当地农牧民看病。

医务人员在和田地区为当地农牧民义诊。

医务人员看望病人。 |
万里送医做"使者"
2001年2月,"教育部、李嘉诚基金会西部教育医疗计划"考察团来新疆考察,考虑到新疆边远农牧区群众医疗卫生状况较差,部分地区缺医少药甚至无医无药的情况,经自治区政府及教育厅、卫生厅同意批准,由新疆医科大学向考察团提出成立一家汽车医院,将先进的医药器材和诊疗技术送到贫困农牧民身边。
项目一经提出就受到积极响应,李嘉诚先生拍板由基金会捐资480万元成立汽车医院。18个月以后,经过各方积极筹备,由一辆医疗设备车、一辆越野救护车和一辆中巴车组成的李嘉诚基金会-新疆医科大学汽车医院终于诞生。汽车医院的主体是由一辆大型金龙客车改装而成的医疗设备车,车上配置了300ma大型X光机、电子胃镜、全身彩超、全套检验化验设施和心脏监护、急救设施等先进的医疗设施。自治区编制委员会和卫生厅批准医院为一所二级甲等非赢利性并具有一定福利和慈善性质的流动性医院,归新疆医科大学直属管理。
新疆医科大学医院管理处处长、汽车医院院长董翔说,汽车医院成立后的宗旨是"扶危济困、广施爱心",依托县乡两级医疗、防疫机构,在缺医少药的南北疆边远贫困地区的县以及县以下的广大农牧区开展基本医疗服务、继续医学教育、卫生健康宣传、地方病和传染病防治以及医务人员短期培训等。
两年间,汽车医院行程5万多公里,到海拔4000多米的帕米尔高原塔什库尔干塔吉克自治县,也到过低于海拔154米的吐鲁番艾丁湖畔,足迹遍布除伊犁地区以外的新疆所有地、州、市,把现代化的医院办到了农牧民的家门口,把专家教授的诊疗送到患者的炕头。
在和田地区巡诊的时候,工作人员发现农民就诊的乡镇医院、卫生院条件十分有限,医疗设施仅限于体温计、血压计和听诊器三大件。墨玉县一些医院的医务人员毕业于和田技校,缺乏专业知识培训,这些条件极大地制约了当地医疗卫生条件的改善。所以,汽车医院每到一处,通常被围得水泄不通。许多老乡赶着毛驴车前来看病,初看似癌症晚期的病人,但经过检查后发现是当地地方病结核病,他们基本上都是青壮年劳动力,因为缺医少药而得不到诊断和治疗。汽车医院的到来给他们带来了福音,患者常常感叹:"汽车医院是共产党、毛主席派来解除病痛的使者。"
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“汽车”医院开往海拔4000多米的帕米尔高原塔什库尔干塔吉克自治县。

“汽车”医院提供的慈善义诊深受塔什库尔干塔吉克自治县农牧民的欢迎。
“汽车”医院深入喀什各地为贫困百姓义诊。
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据统计,汽车医院成立以来,每年都要保证4到6趟下乡巡诊,每次巡诊时间一个月、半个月不等,其中包括政府组织的各种送温暖活动和"三下乡"活动。
慈善欠账谁买单?
新疆地广人稀,居民点散布在天山南北的牧场和绿洲上,汽车医院每次执行巡诊任务,都在为追逐居民点而长途跋涉,往往耗时几个小时甚至整整一天才能到达一个居民点,而在一个居民点诊疗的病人仅仅为二三十人。这种高投入、低效率的运行,最终反映在汽车医院高昂的运行成本上。
据汽车医院院长董翔介绍,按照目前的平均成本计算,医院下乡巡诊一个月,汽车油料、人员食宿、出差补贴等正常开支将近6万元,同时每次巡诊中的各种义诊、免费诊疗的价值都靠成本冲账,因此每年汽车医院的运行成本都超出40万元。
与此同时,在医疗条件落后地区,贫困成了一种"病",病也成了老百姓贫困的原因,汽车医院提供的慈善义诊,使医院陷入财务难以为继的状况。在和田、喀什、巴州等地的巡诊中,很多特困户家庭就是因为负担家庭成员的医药费用而导致贫困,还有一些原本脱贫的群众因病返贫。汽车医院所到之处,常有病人连几块钱的药费都付不起,甚至有妇女和老人拿来几个鸡蛋,放在专家就诊的桌前请求治病。
2004年2月,汽车医院为配合自治区政协委员的调研活动,在国家级贫困县巴里坤县、伊吾县进行巡诊时,免费为当地特困群众和政协委员、宗教界知名人士检查身体,免费金额达5.8万多元。据不完全统计,汽车医院至今共在各类下乡诊疗活动中为8000多人次病人诊治,各类免费诊疗费用近10万元,受益特困户病人2200多人次。仅在和田地区巡诊的20多天,汽车医院就诊治病人1793人次,免费诊治金额达7106.20元。
汽车医院立项成立之初,李嘉诚基金会共投入480万元,其中车辆设备费用为280万元,项目执行期每年运行费用40万元。通过5年项目的实施,吸引政府配套资金,5年后由政府接手这一广济众生的慈善事业。
然而,汽车医院的经费,从一开始就没有按计划使用。为了保障汽车医院在边远路况条件不好的地方能够正常运行,所有购置的档次比原计划提高,使得车辆设备费用大幅度超额,超出的100万元从新疆医科大学借款支出,至今这笔费用都无法偿还。
同时,基金会的投资最终也没有变成吸引政府向这一方面投资的"敲门砖"。汽车医院被定性为"自收自支"事业单位,新疆地方财政不对其进行补贴或划拨。另一方面,汽车医院不仅要长途跋涉、送医上门,而且还要承担慈善义诊的费用,所以也就不可能达到收支平衡。自治区扶贫办对此做出表示,从扶贫办支出的款项已经划拨到各个地州的名下,这里没有向汽车医院补贴的项目。
为了节省费用,汽车医院从压缩工作人员及其补贴入手削减开支。目前,医院专业技术人员都不固定,以节省人员工资的开销,每次下乡都从新疆医科大学各附属医院抽调,人员住宿标准为每人每天60到80元,各类补助每人每天30元。低廉的补助也影响了工作人员的积极性,连抽调人员都成为一件难事。
汽车医院的运营和工作涉及到卫生、医保、物价、公安、交通、车管、保险等方方面面,每项工作都离不开各级政府部门的支持。自治区卫生厅已经向各地、州、县(市)卫生主管部门发文,要求积极配合汽车医院的工作。公安、交通部门也大开绿灯,减免了车辆的养路费和过路过桥费。政府的扶贫配套资金仍在努力争取之中。
汽车医院自己也想尽办法开拓筹资门路,2004年联系自治区党委各部委办、民宗委、档案局、教育厅等单位职工体检,筹措了15万元资金。董翔说,众人拾柴火焰高,各界都来支持,汽车医院就能长期活跃在田间地头和各个牧场。 |