简强的恶梦

　　简强是北川中学的一名初中生，“5·12”汶川大地震中，简强的班级已经残缺不全，他最好的朋友，也在灾难中永远离开。

　　表面看上去，简强没有受伤，家人也都无恙。不过，没有人知道，简强很不喜欢夜幕降临，夜晚到来意味着要睡觉了，睡着就会做梦。

　　在程文红医生到来之前，简强没有告诉别人他的这个烦恼，这些天，他每天晚上都做恶梦，梦的内容都是同一个：浑身鲜血的好朋友要杀死简强，叫简强去陪伴他。

　　程文红是上海市精神卫生中心儿童青少年精神科副主任，17日赶赴四川绵阳参与灾后心理干预的工作。作为心理专家，程文红知道，这些中学生表面上看上去很正常，但遭遇如此惨重的灾难，一部分学生心里一定有巨大的创伤。

　　受时间和场所的限制，程文红决定先实施一个简单的干预，希望能够帮助简强。

　　“你的朋友遇难了，你很思念他，对不对？他现在去世了，你相信他也很思念你吗？”

　　“相信。”

　　“你是他的好朋友，他也一样很思念你，那么，你认为他会伤害你吗？”

　　“不会。”

　　“你的好朋友已经去世了，你应该把脑子里这些不好的景象，慢慢缩小，然后把它放在心里一个角落，珍藏起来，用心里更大的空间，去想想身边这些朋友，他们也很需要你去关心，好不好？”

　　“嗯。”

　　简强还是没有抬起头，但表情看上去放松了一些。程文红很清楚，像简强这样的心理反应，并不是一次干预就能解决的，简强说这些天做恶梦的现象是越来越强，而不是越来越弱，这说明他的症状比普通的应急反应还要严重一些，他需要长期持续的心理干预。　　

　　可能是最艰巨的任务　　

　　汶川大地震发生后第二天，作为卫生部心理危机干预专家的赵国秋，就从杭州出发抵达地震重灾区平武县，他是国内第一时间到达现场的心理专家之一，在中国重大灾害救援历史上，这也是心理干预行动反应速度最快的一次。截止目前，已经有超过1000名专业人员在四川灾区参与心理干预工作。

　　当心理专家们到达灾区现场，他们立即发现，等待心理救援的人数太大，心理问题的种类太多，人群种类又如此不同，远远超出了之前的预料。事实上，这里每一个人都需要得到心理抚慰，但赵国秋和同事们只能寻找那些最急待干预的人群进行工作。

　　一位女护士已经三天三夜没有休息，一刻不停地忙碌着，表情木然。赵国秋从其他人那里知道，这位护士原本失去父亲，与母亲相依为命。地震中，母亲也遇难，并且有10多名亲属都已经在地震中丧生。灾难对这名护士的打击可想而知，但她没有像其他人一样痛哭流涕，却是每天为抢救伤者不停工作。

　　在赵国秋看来，这位护士的行为并不能仅仅用牺牲精神来解释，她是在用工作来回避现实，这样做，可能会给她自己带来危险。赵国秋特地找护士谈话，一开始，护士不愿意说话，在小心的疏导以后，她开始表达自己的悲伤。赵国秋说，让遭受打击的人面对现实而不是逃避，是心理干预的第一步。

　　在地震灾害发生十多天以后，赵国秋特别提醒，一定要重视救援人员的心理问题。赵国秋说，从他接触到的救援人员看，最早参与救援的消防人员、解放军官兵体力透支到了极限，而且他们接触了太多死亡、伤残的景象，他们中出现严重心理问题的可能性很大。他的建议是，一部分已经非常疲惫的人员应该撤回，换新的队伍到灾区，而撤回当地的救援人员，应该马上安排心理干预。　　

　　只能算是实战演习　　

　　李晓白是中国医科大学第一附属医院精神科的医生，当他到达绵阳市安置灾民人数最多的九洲体育馆内，他才真切地意识到，心理疏导的任务比他之前的想象要复杂和艰难。

　　“对于中国的灾后心理救援，这次只能算是实战演习。”李晓白说。中国的临床心理学在最近几年中快速发展，但是，灾后心理救援尚没有成熟的应急预案，汶川地震以后，从最高级别的救灾指挥部到普通心理医生都意识到心理干预的重要，但具体怎样调配全国的专家资源、如何开展工作，却没有详细的计划，专家们只能互相协调，摸索工作模式。

　　心理专家们同样担心，不同的人去干预，不能维持持续性，如果有不具备专业能力的人也加入这个工作，不仅起不到疏导的效果，反而带来负面的影响。

　　在直接参与心理干预工作的同时，包括程文红在内的卫生部心理卫生专家，也在不断地总结灾后心理干预的经验，为下一步制订灾后心理干预预案做准备。　　

　　一场艰苦的持久战　　

　　地震之前，张行是个电脑游戏迷，父亲经常因为张行通宵打游戏而教训他。但现在，就算打着手机上的游戏，张行脑中还是不时出现地震当时恐怖的画面，玩一会就不想玩了。

　　12日地震以后，每次轻微摇晃，张行都极度惊恐。在一次稍微明显的余震发生时，张行大叫着要求父亲把他背下楼。

　　精神卫生博士李卫晖医生说，经常想起地震时的景象，在心理学上叫做“闪回”，张行存在“闪回”、惊恐这样的急性应急反应，这些都是灾难经历者常见的心理问题。

　　在过往的重大灾害以后，一部分亲历者和幸存者，会出现严重的创伤后心理障碍，“9·11”事件后，已经发现有很多幸存者和参与救援的人员，存在创伤后心理障碍。而这种严重的创伤后心理障碍，有可能在灾害1个月甚至半年、一年后才表现出来。

　　程文红表示，汶川地震心理干预，必须维持很长很长的时间。“所以必须建立起一个长期有效的心理干预部门，全国的专家要轮流到这里来工作。我们还必须依靠当地的力量，培训大量当地的心理干预专业人员，只有他们才有可能把心理干预工作坚持下去。”

　　汶川大地震，不仅震塌了房屋，也震碎了人们的心，太多的心灵，因为恐惧、悲伤而变得异常敏感，整个社会，还需要学习怎样保护这些脆弱的心灵。（据5月28日人民网）