建立健全公共卫生服务体系
来源:克拉玛依日报    作者:常晓艳      2008-05-13 10:34:05
  2007年10月31日,一位护士在市人民医院刚投用的病房为病人服务。去年,我市加大了对医疗服务业的硬件投资,使我市几所大型医院及社区卫生服务中心纷纷“旧貌换新颜”,医疗环境得到了改善。从今年起,改善医疗服务水平、服务态度等软件环境,成为各医疗机构的重点工作。

  现状:各医院有自己的强项

  市人民医院外科层流手术室的建设,使该院外科手术室的硬件设施达到了疆内一流水平。该手术室为全封闭式结构,采用空气净化系统,可最大限度降低手术感染几率。

  据该院院长哈巴西·哈瓦嗯介绍,今年人民医院门诊大楼还将建成我市第一座全封闭洁净配液室。据了解,目前该院普外科、骨科、胸外科有能力开展三甲医院的手术,糖尿病、传统医疗康复、精神康复等科室也是其强项。

  市中心医院是我市唯一一所综合性“三级甲等”医院,目前,该院开展的“三甲”医院必备技术项目达85%左右,绝大部分科室开展的技术项目代表着本地区的医疗技术水平,一部分技术项目填补了克拉玛依地区空白。

  市中心医院院长宋镇说,经过50年的发展,一大批专科在本地区具有较强技术实力,如心血管内科、呼吸科、消化内分泌科、肾病风湿病科、康复科等。尤其是腹腔镜下微创手术技术纯熟,已经运用到普外科、泌尿外科、妇科等领域。

  去年,全市公立医疗机构门急诊总量为246万人次,住院手术病人10073人次。

  在人才培养与科研工作上,中心医院实施了“121”人才培养工程,每年设立50万元专项基金奖励优秀专业人才。近6年,共开展新技术、新项目236项,获科技成果奖项168项,发表论文1182篇,在国家级以上刊物发表465篇,198人取得相应毕业证书。

  在卫生扶贫济困方面,中心医院对特殊病人减免挂号费32.7万元;市人民医院全年接诊济困病人1852人次,减免各项费用12万余元,同时还积极做好美沙酮社区药物维持治疗工作。

  差距:资金短缺人才断层

  市人民医院院长哈巴西·哈瓦嗯说,目前人民医院心血管科、呼吸科、消化内科较弱,“建院时间短,规模小、人力财力不足制约了医院的发展。”

  他以美沙酮社区药物门诊为例。该门诊是自治区第八家门诊,据不完全统计,我市有500多名吸毒人员,目前来接受治疗的只有72人。“目前,这个门诊每年水、电、暖、材料费的支出就达70多万元。”他希望政府能承担相应的费用。

  市中心医院宋镇说,近年来医院规模不断扩大,专业技术人员严重不足的矛盾日益暴露。目前人员缺口为291人,且专业技术队伍出现明显断层,40岁以上医护人员占卫生专业技术人员的50.12%,人才断层现象日益严重。

  据宋镇介绍,该院经费投入不足,常规基础医疗设备、基本建设严重滞后。该院的CT机已使用了10年,已经到了报废更新期;外科楼手术室建于上世纪八十年代末,人流、物流通道混用,不符合卫生部颁布的《消毒技术规范》标准;手术床、无影灯等设施陈旧老化。

  市委意见:加强社区卫生服务

  关注医疗服务质量问题,切实提高医疗服务能力和水平。开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,进一步完善医疗服务工作制度,探索建立提高医院管理水平的长效机制。

  加大医学人才的培养和培训力度,采取“走出去请进来”的方式,全面提高医务人员的专业技术水平,努力建设一支高素质、高水平的医疗工作队伍。

  加强硬件建设,在充分利用好现有医疗设备的基础上,根据实际需求,有计划地引进先进医疗设备。进一步规范医疗机构的诊疗、收费行为,切实改善服务态度和质量,努力降低医疗成本,减轻病人负担,提高病人满意率。成立特色专科医院,进一步提升我市的医疗水平。

  加强社区卫生服务和公共卫生服务体系建设。理顺社区卫生服务管理体制,引导病人到社区卫生服务机构就医,基本实现“小病在社区,大病到医院,康复回社区”的分级医疗和双向转诊新格局。

  深入开展建设健康城市、健康单位、健康社区活动,营造健康社会、健康人群、健康环境,切实提高人民群众的身体素质。

  ■市民愿望

  新市民 郭女士——

  我月底就要生产了,最担心的就是住院费用。听说,在克拉玛依做个剖宫产手术最少得花5000元。我希望医生给外来务工人员住院、看病时,能开一些价格便宜的药,少做一些不必要的检查。  

  风华新村 杨女士——

  我的母亲是家属,由于身体不好,经常到医院看病、开药,几乎每月的药费都是上千元,月月需要子女补贴。虽然药费、医疗费高是全国普遍存在的问题,但还是希望政府部门能出台相关措施,规范医药市场的价格,关注贫困家庭和弱势群体,让老百姓看得起病。另外,我还希望医护人员加强职业道德建设,提高服务质量。

  ■市民支招

  退休职工 陈师傅——

  我发现,节假日过后去医院看病的人特别多,我建议医院在周一抽调倒班医生,多设立两个窗口,分散病人。

  我认为“大病到医院、小病到社区、康复回社区”的设想特别美好,不过,如果社区医疗服务中心仅仅硬件过硬、软件跟不上,还是不能有效分流病人。建议加大对社区医护人员的培训,提高救治水平,或者抽调技术过硬的医护人员到社区坐诊,让老百姓主动就近看病。

  政府措施:三项措施完善医疗服务体系

  如何改善我市医疗服务体系呢?市政府《关于开展“关注民生年”活动的实施方案》中列出的具体措施是——

  一、加强社区卫生服务和公共卫生服务体系建设。社区卫生服务机构免费为居民提供建立健康档案、围产保健、儿童保健等公共卫生服务和基本医疗免费服务项目。初步形成市、区、社区三级应用平台,并在部分社区卫生服务中心试运行。

  二、切实提高医疗服务能力和水平。

  继续开展医院管理年活动,成立护理、处方、检验、院感4个临床专业质控专家组,每年进行两次专项检查。在二级以上医院实行剖宫产、急性阑尾炎、胆囊炎胆结石3个病种住院费用最高限价。

  邀请或聘请国内知名专家来我市开展讲学、业务指导,继续开展住院医师规范化培训。

  充分发挥医疗卫生机构、区内外院校及科研院所的作用,集中力量在一些重点领域、常见病多发病方面取得进展。

  三、全面推进健康城市建设工作。

  开展“日行一万步、吃动两平衡、健康一辈子”的“121”行动,分别建立“三高”(高血压、高血脂、高血糖)职工“慢病保健卡”。

  广泛开展健康教育,组织创建一批无烟机关、无烟学校、无烟医院。

  积极推进建设健康社区、健康单位、健康家庭试点工作,培育行业典型。

  ■组长专访

  让百姓感受社区卫生服务“三个变化”

  ——访市卫生局局长许强

  我们要高标准地加快发展社区卫生服务,让人民群众切身感受到社区卫生服务的“三个变化”,即看得见的服务外在形式的变化、群众就医保健得到实惠的变化、服务理念和服务内容的变化。

  今年市区两级政府将加大财政投入,社区卫生服务机构标准化建设将加快。我市已提出争取到2010年在全市基本形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级医疗和双向转诊新格局的目标。

  今年的重点工作是完善社区卫生服务机构和服务职能,积极为群众提供全方位的公共卫生和基本医疗服务,大力推行医院和社区卫生服务机构之间的双向转诊制度,合理分流病人,力争一般常见病、多发病在区域内得到较好解决,引导群众合理就医。

  在人才队伍建设方面,要加强对现有医务人员的培训考核,另一方面将通过制定优惠政策吸引在职医学人才、医学高等院校毕业生和退休医务人员到社区工作,补充高素质人才。同时还将不断完善医院对口支援社区卫生服务机构机制,全市卫生技术人员晋升高一级职称前要在社区(农村)卫生服务机构累计提供服务1年。

  针对医疗服务工作,今年我市将重点开展以下方面工作:

  成立市临床专业质控专家组,定期对医疗机构医疗质量进行督导检查,进一步增强医疗机构依法行医的意识,不断规范医疗行为。同时将进一步规范医疗机构的诊疗,对胆结石、急性阑尾炎、剖宫产3个病种进行最高限价,继续加大对医疗纠纷、医疗事故进行有效防范;

  尽快完成医疗紧急救援体系建设,成立120医疗急救指挥中心,隶属市卫生局管理,统一指挥调度急救资源,充分体现政府管理社会公共卫生事务职能;

  继续深入开展医院管理年活动,加大医院院长的职责,把维护群众利益作为公立医院院长的第一位责任。

版权所有:克拉玛依网  Copyright © 2003-2008 www.kelamayi.com.cn All Rights Reserved.